_____ часов ____ минут
Территориальная избирательная комиссия __________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
передала уполномоченному представителю Министерства иностранных дел
Российской Федерации (Министерства обороны Российской Федерации,
Федеральной службы безопасности Российской Федерации) следующее
количество специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на
выборах Президента Российской Федерации для их передачи в участковые
избирательные комиссии, сформированные на избирательных участках,
образованных за пределами территории Российской Федерации в количестве
_________________________ штук:
(указать прописью)
NN избирательных участков, страна | Полные листы с марками | Неполные листы с марками | Всего передано марок, шт. | |||
Количество листов, шт. | Номера листов | Общее количество марок на листах, шт. | Номера листов | Количество марок на листах, шт. | ||
ВСЕГО | х | х | ||||
Председатель территориальной
избирательной комиссии
____________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП Члены территориальной
избирательной комиссии ____________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
____________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП Уполномоченный представитель
федерального органа
исполнительной власти ____________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 6
к Порядку изготовления и использования специальных знаков (марок)
для избирательных бюллетеней на выборах
Президента Российской Федерации
АКТ передачи специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах Президента Российской Федерации участковым избирательным комиссиям, сформированным на избирательных участках, образованных за пределами территории Российской Федерации
Уполномоченный представитель ____________________________________________
(наименование органа исполнительной власти)
передал _________________________________________________________________
(наименование участковой избирательной)
специальные знаки (марки) для избирательных бюллетеней на выборах
Президента Российской Федерации в количестве ____________________________
(указать прописью)
штук:
Полные листы с марками | Неполный лист с марками | Всего передано марок, шт. | |||
Количество листов, шт. | Номера листов | Общее количество марок на листах, шт. | Номер листа | Количество марок на листе, шт. | |
"__" ______________ 2007 года
_________ часов __________ минут
Уполномоченный представитель
МП федерального органа
исполнительной власти ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Председатель (заместитель
председателя, секретарь) участковой
избирательной комиссии ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)