6. Если после перенесенных острых,# обострений хронических заболеваний и травм у авиационного персонала ЭА по завершении стационарного (амбулаторного) лечения сохраняются временные функциональные расстройства, то заключение о допуске к летной работе (полетам, работе, парашютным прыжкам, руководству полетами) выносится медицинским работником авиационной организации ЭА в соответствии с ориентировочными сроками ограничения профессиональной деятельности авиационного персонала ЭА - освобождение от летной работы (полетов, работы, парашютных прыжков, руководства полетами), в связи с остаточными явлениями после перенесенных заболеваний и травм (приложение к настоящей Инструкции).
При стойких остаточных изменениях в состоянии здоровья авиационного персонала ЭА выносится заключение о необходимости направления его на внеочередное медицинское освидетельствование во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА).
Ориентировочные сроки ограничения профессиональной деятельности авиационного персонала ЭА - освобождение от летной работы (полетов, работы, парашютных прыжков, руководства полетами), в связи с остаточными явлениями после перенесенных заболеваний и травм
┌─────┬────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│ NN │Заболевания и болезненные состояния │ Данные, определяющие │Ориентировочный срок допуска к│
│ пп. │ │ выздоровление │профессиональной деятельности │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 1. │Состояние после перенесенных острых│Отсутствие астенизации │3 - 5 дней (для летного│
│ │инфекционных, паразитарных│ │состава - после консультации с│
│ │заболеваний при наличии временных │ │терапевтом) │
│ │расстройств │ │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 2. │Утомление легкой степени - появление│Хорошее общее│3 - 5 дней │
│ │усталости при обычной нагрузке,│самочувствие, отсутствие│ │
│ │некоторое снижение памяти, ощущение│жалоб, стремление к│ │
│ │тяжести в голове, раздражительность │профессиональной │ │
│ │ │деятельности │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 3. │Повышенная эмоциональная реакция на│Восстановление обычного│Не более 3 дней (для летного│
│ │неблагоприятную служебную или│состояния здоровья и│состава - после консультации с│
│ │бытовую ситуацию - нерезко│настроения, критическое│психологом) │
│ │выраженная, кратковременная │отношение к прошедшей│ │
│ │ │ситуации │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 4. │Состояние после авиационного│Отсутствие повреждений,│3 - 5 дней по результатам│
│ │происшествия, инцидента │выраженной │углубленного медицинского│
│ │ │эмоционально-психической│осмотра │
│ │ │реакции, стремление к│ │
│ │ │профессиональной │ │
│ │ │деятельности │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 5. │Состояние после острых, обострения#│Нормализация общего│3 - 5 дней (для летного│
│ │хронических заболеваний │состояния, отсутствие│состава - после консультации с│
│ │ │субъективных и│соответствующим │
│ │ │объективных признаков│врачом-специалистом) │
│ │ │обострения заболевания │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 6. │Невралгия (шейно-плечевого│Отсутствие болей,│3 - 7 дней (для летного│
│ │сплетения, │восстановление функции,│состава - после консультации с│
│ │окципитально-цервикальная, │хорошее общее│неврологом) │
│ │межреберная и люмбосакрального│самочувствие │ │
│ │сплетения) простудной этиологии.│ │ │
│ │Невралгии и невриты после травм │ │ │
│ │Нейромиозит (легкие формы│ │ │
│ │нейромиозитов шейно-плечевой и│ │ │
│ │пояснично-крестцовой локализации)│ │ │
│ │воспалительного характера │ │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 7. │Носовое кровотечение случайного│Отсутствие носового│До 3-х дней - после│
│ │характера - для летного состава │кровотечения в течение 3│консультации с│
│ │ │дней. Отторжение корочки│оториноларингологом │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 8. │Реакция после профилактических│Нормализация общего│3 - 5 дней │
│ │прививок, другие аллергические│состояния, исчезновение│ │
│ │реакции │субъективных и│ │
│ │ │объективных признаков│ │
│ │ │заболевания │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│ 9. │Перегревание │Нормализация общего│До 3-х дней │
│ │ │состояния, показателей│ │
│ │ │АД, пульса, температуры│ │
│ │ │тела │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│10. │Последствие ушибов мягких тканей│Исчезновение болей,│3 - 5 дней (для летного│
│ │(кроме ушибов головы и│отека тканей,│состава - после консультации с│
│ │позвоночника), повреждений│восстановление функции│хирургом) │
│ │связочного аппарата, суставов │ушибленного органа │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│11. │Последствие резаных, ушибленных,│Наличие окрепших│3 - 7 дней (для летного│
│ │рубленых, рваных и ожоговых ран │безболезненных рубцов,│состава - после консультации с│
│ │ │не ограничивающих функ- │хирургом) │
│ │ │цию, не затрудняющие#│ │
│ │ │ношение формы одежды и│ │
│ │ │использование │ │
│ │ │специального снаряжения │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│12. │Состояние после удаления инородного│Отсутствие признаков│До 3-х дней (для летного│
│ │тела в роговице глаза │воспаления конъюнктивы и│состава - после консультации с│
│ │ │роговицы глаза │окулистом) │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│13. │Удаление зуба: │ │ │
│ │ │ │ │
│ │а) неосложненное │Отсутствие отека, боли,│2 дня │
│ │ │кровотечения, свободное│ │
│ │ │открывание рта,│ │
│ │ │безболезненный акт│ │
│ │ │жевания │ │
│ │ │ │ │
│ │б) осложненное кровотечением,│То же. Для летного│3 дня │
│ │альвеолитом │состава - нормальные│ │
│ │ │анализы крови и мочи │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│14. │Острый пульпит │Отсутствие болей │2 дня │
└─────┴────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────────────────────────┘
Приложение N 6
к Федеральным авиационным правилам
"Организация работы медицинского персонала
авиационных организаций экспериментальной авиации"
Инструкция о порядке проведения предполетного и послеполетного (при необходимости) медицинского осмотра авиационного персонала экспериментальной авиации
1. Предполетный и послеполетный (при необходимости) медицинский осмотр проводится дежурным медицинским работником здравпункта ЛИП (АТП):
1) летчикам-испытателям, штурманам-испытателям, бортовым инженерам-испытателям, бортовым механикам-испытателям, бортовым радистам-испытателям, бортовым техникам-испытателям, бортовым электрикам-испытателям, бортовым операторам-испытателям ЛИП, а также линейным пилотам (самолетов и вертолетов), штурманам, бортинженерам, бортмеханикам, бортрадистам, бортоператорам, бортпроводникам АТП (далее - летный состав);
2) парашютистам-испытателям, парашютистам (далее - парашютисты);
3) участникам испытаний в полете;
4) слушателям школы летчиков-испытателей им.А.В.Федотова;
5) руководителям полетов;
6) проверяющим и другим лицам, включенным в задание на полет.
Предполетный медицинский осмотр направлен на своевременное выявление лиц, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к полетам (руководству полетами, парашютным прыжкам).
Послеполетный медицинский осмотр проводится с целью оценки переносимости авиационным персоналом ЭА различных видов полетов и отрицательных факторов профессиональной деятельности.
Предполетный и послеполетный (при необходимости) медицинский осмотр проводится в индивидуальном порядке. Во время осмотра присутствие других лиц авиационного персонала ЭА и посторонних лиц запрещается.
2. Летный состав, слушатели школы летчиков-испытателей им.А.В.Федотова, участники испытаний в полете, парашютисты, проверяющие и другие лица, включенные в задание на полет, проходят предполетный медицинский осмотр за 2 часа до вылета, а руководители полетов - за 1 час до заступления на дежурство.
Предполетный медицинский осмотр проводится в течение рабочего дня один раз перед первым полетом. При задержке вылета на 6 часов и более предполетный медицинский осмотр проводится повторно.
При выполнении полетов в отрыве от основной базы летный состав, участники испытаний в полете, руководители полетов, парашютисты и другие лица, включенные в задание на полет, обязаны пройти на договорных условиях предполетный медицинский осмотр у врача (фельдшера) медицинской службы аэродрома, где проводятся полеты, в соответствии с действующими в данной организации нормативными правовыми актами, регламентирующими эту работу.
При выполнении полетов в иностранных государствах решение о допуске к полетам летного состава и участников испытаний в полете, руководителей полетов - к руководству полетами, парашютистов-испытателей - к парашютным прыжкам принимает руководитель бригады специалистов.
3. Предполетный медицинский осмотр включает:
1) опрос, при котором выясняются жалобы на состояние здоровья, условия отдыха, продолжительность и качество сна, режим питания;
2) оценку речи, мимики, эмоционального состояния (спокойное, заторможенное, возбужденное);
3) осмотр внешнего вида, окраски и состояния кожных покровов (бледность, гиперемия, акроцианоз, желтушность склер и т.д.), миндалин, слизистой мягкого и твердого неба, задней стенки глотки, языка, реакции зрачков на свет;
4) исследование пульса на лучевой артерии (ритм, напряжение, наполнение, величина, форма, частота, определяется# в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту). К полетам (руководству полетами, парашютным прыжкам) допускаются лица с частотой пульса не более 90 ударов в 1 минуту и не менее 55 ударов в 1 минуту. Если частота пульса, выходящая за указанные пределы, является индивидуальным вариантом нормы, заключение о допуске к полетам (руководству полетами, парашютным прыжкам) выносится на основании записи о частоте пульса, указанном на оборотной стороне Медицинского свидетельства (приложение N 1 к ФАП ВЛЭ ЭА-2003);
5) измерение артериального давления. К полетам (руководству полетами, парашютным прыжкам) допускаются лица, величина артериального давления у которых не выше 140/90 мм рт.ст. и не ниже 100/60 мм рт.ст. У лиц с неустойчивым артериальным давлением или с артериальной гипертензией, допущенных к профессиональной деятельности, заключение о допуске к полетам (руководству полетами, парашютным прыжкам) выносится на основании записи о величине артериального давления, указанного на оборотной стороне Медицинского свидетельства (приложение N 1 к ФАП ВЛЭ ЭА-2003);
6) измерение температуры тела, экспресс-диагностика для установления факта употребления алкогольных напитков, психоактивных веществ проводятся по показаниям.
4. Результаты предполетного (послеполетного) медицинского осмотра дежурным медицинским работником здравпункта записываются в полетный лист и Журнал предполетного медицинского осмотра (приложение N 1 к настоящей Инструкции).
Журнал должен быть прошнурован, страницы пронумерованы, подписан руководителем ЛИП (АТП), а также скреплен печатью ЛИП (АТП).
5. При отсутствии объективных признаков изменения в состоянии здоровья, заболевания, нарушения режима отдыха дежурный медицинский работник делает в Журнале запись о допуске к полетам (руководству полетами, парашютным прыжкам).
При наличии жалоб на состояние здоровья, объективных признаков заболевания, нарушения режима отдыха, употребления алкогольных напитков или психоактивных веществ дежурный медицинский работник делает в Журнале запись об отстранении от полетов (руководства полетами, парашютных прыжков) и выдает Справку об отстранении от полетов (руководства полетами, парашютных прыжков), которая регламентирована приложением N 2 к настоящей Инструкции, а также докладывает руководителю полетов об отстранении авиационного персонала ЭА от полетов (руководства полетами, парашютных прыжков) и, при необходимости, направляет последнего в учреждение здравоохранения.
В соответствии с действующими законами и иными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации в медицинском учреждении авиационному персоналу ЭА, отстраненному от полетов (руководства полетами, парашютных прыжков) по показаниям, проводится соответствующее клинико-инструментальное обследование и (или) оформляется листок нетрудоспособности.
Приложение N 1
Наименование авиационной организации к Инструкции о порядке проведения
экспериментальной авиации предполетного и послеполетного
(при необходимости) медицинского
осмотра авиационного персонала ЭА
Журнал
предполетного и послеполетного (при необходимости) медицинского осмотра
авиационного персонала экспериментальной авиации.
Начало ведения журнала " " _______ 20__ г.
Окончание ведения журнала " " _______ 20__ г.
┌───┬─────┬──────────┬────────────┬───────┬──────────┬────────┬──────┬────┬────────────┬──────┬─────────────┐
│N N│Дата │ Фамилия, │ Должность │Жалобы │ Подпись │Объекти-│Пульс │ АД │ Результаты │Заклю-│ Фамилия, │
│пп.│ и │ имя, │осматривае- │ │осмотрен- │ вные │ │ │дополнитель-│чение │ инициалы, │
│ │время│ отчество │ мого, │ │ ного │ данные │ │ │ ного │ │ должность и │
│ │осмо-│осматрива-│наименование│ │авиацион- │осмотра │ │ │обследования│ │ подпись │
│ │ тра │ емого │организации,│ │ ного │ │ │ │ │ │ дежурного │
│ │ │ │в которой он│ │персонала │ │ │ │ │ │медицинского │
│ │ │ │ работает │ │ ЭА │ │ │ │ │ │ работника │
├───┼─────┼──────────┼────────────┼───────┼──────────┼────────┼──────┼────┼────────────┼──────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │
├───┼─────┼──────────┼────────────┼───────┼──────────┼────────┼──────┼────┼────────────┼──────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼──────────┼────────────┼───────┼──────────┼────────┼──────┼────┼────────────┼──────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────┴──────────┴────────────┴───────┴──────────┴────────┴──────┴────┴────────────┴──────┴─────────────┘
В данной книге пронумеровано и прошнуровано ____________ страниц и опечатано печатью
(прописью)
М.П. ________________________ _________ ________________________