При подозрении в употреблении водителем алкоголя в течение смены освидетельствование проводится по письменному направлению начальника смены.
4. Результаты предрейсового медицинского осмотра водителей дежурным медицинским работником здравпункта заносятся в Журнал предрейсового медицинского осмотра водителей (далее - Журнал), который ведется по следующему образцу:
┌───┬──────┬────────┬──────┬──────┬─────┬─────┬──────┬───────────────────┬──────┬──────┬─────┬─────┐
│ NN│ Дата │Фамилия,│Служба│Жалобы│ Под-│Пульс│Данные│ По показаниям │Причи-│Заклю-│ Кому│Под- │
│п/п│осмот-│ имя, │ │ │ пись│ │осмот-├──────┬──────┬─────┤ на │чение │сооб-│пись │
│ │ ра │отчество│ │ │води-│ │ ра │Темпе-│Арте- │Проба│напра-│ │ щено│мед- │
│ │ │ │ │ │ теля│ │ │ратура│риаль-│ на │вления│ │ об │рабо-│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ тела │ ное │нали-│ в │ │отст-│тника│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │давле-│ чие │меди- │ │ране-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ние │алко-│цинс- │ │ нии │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ голя│ кое │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │учреж-│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │дение │ │ │ │
├───┼──────┼────────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
├───┼──────┼────────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼────────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────┴────────┴──────┴──────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴─────┴─────┘
При отсутствии со стороны водителя жалоб на состояние здоровья он расписывается в соответствующей графе Журнала.
В случае отстранения водителя от работы дежурный медицинский работник здравпункта делает запись в Журнале и докладывает об отстранении водителя дежурному работнику соответствующей службы.