12. В отделение принимаются больные только с соматическими заболеваниями, соответствующими профилям имеющихся в данной больнице отделений. Инфекционные больные принимаются лишь при наличии в отделении соответствующим образом оборудованных боксов и врачей-инфекционистов в штате больницы.
Если в больнице имеется только одно соматопсихиатрическое отделение, оно принимает больных обоего пола.
13. Для оказания высококвалифицированной специализированной помощи больным с соматопсихиатрическими расстройствами, приказом главного врача больницы, в составе которой организовано соматопсихиатрическое отделение, за ними закрепляются врачи-консультанты различных специальностей, работающие в данной больнице, которые оказывают врачам отделения динамическую консультативную помощь по своему профилю. Нагрузка на врачей-консультантов и объем их работы устанавливается главным врачом больницы.
14. Круглосуточные дежурства в соматопсихиатрическом отделении, как правило, организуются силами врачей отделения, за счет сокращения продолжительности их рабочего дня.
В случаях, когда штаты отделения не позволяют организовать круглосуточные дежурства врачей, в ночное время и в нерабочие дни прием больных в соматопсихиатрическое отделение и их лечение осуществляет дежурный врач больницы. В этих же случаях, если больной доставляется в отделение врачебной бригадой скорой психиатрической помощи, первичные назначения по купированию острой психопатологической симптоматики делает врач-психиатр этой бригады.
Во всех остальных случаях, когда требуется срочная консультация врача-психиатра в ночное время и в нерабочие дни, дежурный врач больницы вызывает врачебную бригаду скорой психиатрической помощи.
15. Для организации, при необходимости, индивидуальных постов в послеоперационных, реанимационных и т.п. палатах других отделений больницы, в составе которой функционирует соматопсихиатрическое отделение, в штатах соматопсихиатрического отделения предусматриваются дополнительные должности санитарок (младших медицинских сестер).
16. В многопрофильных общесоматических больницах, имеющих в своем составе психиатрические отделения, функции соматопсихиатрического отделения могут быть возложены на часть психиатрических коек с соответствующей коррекцией штатного расписания.
17. Длительность пребывания больного в отделении устанавливается индивидуально. При улучшении соматического или психического состояния больные подлежат переводу из соматопсихиатрического отделения соответственно в психиатрический или соматический стационар (отделение данной больницы). При выздоровлении или значительной компенсации общего состояния, больные из отделения могут быть выписаны под наблюдение психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) или поликлиники по месту жительства.
_____________________________
* Далее в тексте сокращенно именуется "соматопсихиатрическое отделение".
| Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи | В.И. Калинин |
Приложение N 6
к приказу Минздрава СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
Положение о психоневрологическом отделении для больных с психосоматическими расстройствами (психосоматическом отделении)
Общие положения
1. Психоневрологическое отделение для больных с психосоматическими расстройствами* организуется в составе многопрофильной или психиатрической (психоневрологической) больницы (стационара психоневрологического диспансера) и является его структурным подразделением.
2. Психосоматическое отделение предназначено для стационарного лечения больных с сочетанной психической и соматической патологией, выраженность которой не достигает уровня, требующего лечения в условиях соматопсихиатрического отделения.
3. Коечный фонд и район обслуживания психосоматического отделения устанавливается органом здравоохранения, которому подчинена данная больница.
4. Штаты психосоматического отделения утверждаются в установленном порядке.
5. Руководство отделением осуществляется заведующим отделением, назначаемым и увольняемым в установленном порядке, который административно подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части больницы, в составе которой организовано отделение, а по организационно-методическим вопросам и главному психиатру городского (республиканского, краевого, областного) органа здравоохранения.
6. Психосоматическое отделение должно оборудоваться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к соматическим стационарам и иметь следующие помещения: комнату дневного пребывания больных, палаты для больных, процедурную, кабинеты заведующего отделением и врачей, столовую с буфетом, комнату свиданий, кабинет старшей медицинской сестры, комнату сестры-хозяйки, ванные и туалеты.
Задачи и функции психосоматического отделения
7. Основными задачами отделения являются:
- диагностика и лечение сочетанной пограничной психической и соматической патологии, требующие стационарных условий;
- оказание организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям прикрепленной территории по профилактике, диагностике и лечению пограничных психосоматических расстройств.
8. В соответствии с поставленными задачами, психосоматическое отделение выполняет следующие функции:
- осуществляет диагностику и лечение пограничных психосоматических расстройств с использованием современных методов и средств;
- оказывает консультативную помощь по вопросам профилактики, диагностики и лечения сочетанной пограничной психической и соматической патологии органам и учреждениям здравоохранения прикрепленной территории;
- обеспечивает преемственность в лечении больных с пограничными психосоматическими расстройствами;
- внедряет в широкую практику новые методы профилактики, диагностики и лечения пограничных психосоматических расстройств на основе последних достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы психосоматических отделений страны;
- систематически повышает квалификацию врачей больницы и лечебно-профилактических учреждений прикрепленной территории по вопросам профилактики, диагностики и лечения пограничных психосоматических расстройств;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности больных, в соответствии с действующими положениями.
Порядок госпитализации, организации лечения и выписки больных
9. Плановая госпитализация в психосоматическое отделение осуществляется по направлениям ВКК психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) или поликлиники, имеющей в своем составе психотерапевтический кабинет, при наличии соответствующего заключения врача-интерниста и подробной выписки из истории болезни.
10. Перевод больных в психосоматическое отделение из других отделений больницы, в составе которого оно организовано, а также из других лечебно-профилактических учреждений прикрепленной территории, осуществляется по направлению врача-психиатра-консультанта общесоматической больницы или заведующего отделением психиатрической (психоневрологической) больницы, при наличии соответствующего заключения врача-интерниста, по согласованию с заведующим психосоматическим отделением.
11. Для оказания высококвалифицированной специализированной помощи больным с пограничными психосоматическими расстройствами приказом главного врача больницы, в составе которой организовано психосоматическое отделение, за ним закрепляются врачи-консультанты различных специальностей, работающие в данной больнице, которые оказывают врачам отделения динамическую консультативную помощь по своему профилю. Нагрузка на врачей-консультантов и объем их работы устанавливается главным врачом больницы.
12. Длительность пребывания больного в отделении устанавливается индивидуально. При улучшении соматического или психического состояния больные подлежат переводу из психосоматического отделения соответственно в психиатрический или соматический стационар (отделение данной больницы). При выздоровлении или значительной компенсации общего состояния, больные из отделения могут быть выписаны под наблюдение психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) или поликлиники по месту жительства.
_____________________________
* Далее в тексте сокращенно именуется "психосоматическое отделение".
| Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи | В.И. Калинин |
Приложение N 7
к приказу Минздрава СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
Положение о дневном стационаре (отделении, палате) для психически больных (с изменениями 13 февраля 1995 г.)
Общие положения
1. Дневной стационар (отделение, палата) для психически больных*(1) является промежуточным звеном между внебольничным и стационарным психиатрическими звеньями, предназначенными для оказания помощи психически больным, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в дневное время, по объему и интенсивности приближенной к стационарной.
2. Дневной стационар организуется в составе психоневрологического (психиатрического) учреждения, на правах его подразделения и в своей деятельности подчиняется главному врачу учреждения, в составе которого он организован. При необходимости дневной стационар может быть организован в составе общесоматического лечебно-профилактического учреждения, имеющего психиатрическое подразделение (отделение, кабинет). Для более активного включения психически больных в трудовую деятельность дневной стационар, при наличии соответствующих условий (видов труда, техники безопасности, помещений для медперсонала и процедур и т.д.), может быть размещен на базе промышленного или сельскохозяйственного предприятия.
При необходимости, дневные стационары могут быть профилизированы по возрастному (детские, подростковые, гериатрические), и нозологическому (для больных с неврозами, патологией речи, эпилепсией и т.п.) принципам.