Сварочно-монтажные работы выполнены в соответствии с
требованиями нормативных документов и приняты актом-разрешением
на изоляцию N _______ от " " __________.
Изоляция узла выполнена ручным способом _______________________
(полимерными
_____________________________________.
лентами, битумной изоляцией)
Записи о проведенных изоляционных работах приведены в
журнале изоляционных работ.
Все работы по монтажу, сварке и изоляции ______________________
узла _____________ выполнены в соответствии с действующими
нормами и правилами, требованиями проекта, рабочие чертежи
N ________________.
Проверка сплошности изоляционного покрытия искровым
дефектоскопом показала отсутствие дефектов. Разрешается наладка
технологического оборудования и засыпка ___________ узла _________
________________.
Представитель заказчика _______________________ ___________ ______
(организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель
генподрядной организации
(производитель _______________________ ___________ ______
общестроительных (организация, (подпись) (дата)
работ) фамилия, инициалы)
Производитель монтажных _______________________ ___________ ______
работ (организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы
Производитель _______________________ ___________ ______
изоляционных работ (организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Представитель службы _______________________ ___________ ______
контроля качества (организация, (подпись) (дата)
фамилия, инициалы)
Министерство ____________________ Форма N 2.19
Объединение, трест ______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ ───────────
СМУ, СУ, ПМК, КТП _______________ Миннефтегазстрой
Участок _________________________ Строительство___________________
_________________________________ ________________________________
Объект _________________________
Разрешение N
на очистку полости и испытание уложенного участка
трубопровода
от " " ___________ 19_____ г.
Разрешается приступить к ______________________________________
(указать вид работ: очистка
__________________________________________________________________
(промывка), испытание на прочность или герметичность, вытеснение
___________________________________________ давлением ____________