Ведомственные строительные нормы ВСН 012-88"Строительство магистральных и промысловых трубопроводов. Контроль качества и приемка работ. Часть II. Формы документации и правила ее оформления в процессе сдачи-приемки"(утв. приказом Миннефтегазстроя от 27 дек стр. 28

строительства: после сварки, до или после укладки
___________________ проведено ____________________________________
и т.д.) (испытательная среда)
давлением _____________ МПа (кгc/см2) в течение _______________ ч.
II этапа _________________________ проведено __________________
(стадия строительства) (испытательная
___________ давлением ____________________ МПа (кгс/см2) в течение
среда)
________ ч.
В течение испытательного периода давление замерялось
техническими манометрами NN _____________ или дистанционными
приборами NN _________, опломбированными, имеющими паспорта, класс
точности приборов _______________________________ с шкалой деления
(не ниже 1)
____________________________________________________, проверенными
(не менее 4/3 от испитательного)
госповерителем _________________________.
(дата)
Заключение о приемке испытания ________________________________
(указать результат
__________________________________________________________________
приемки)
__________________________________________________________________
Представитель субподрядной
организации _______________________ ________ ______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель генподрядной
организации _______________________ ________ ______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель технадзора
заказчика _______________________ ________ ______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство ____________________ Форма N 2.24
Объединение, трест ______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ ───────────
СМУ, СУ, ПМК, КТП _______________ Миннефтегазстрой
Участок _________________________ Строительство___________________
_________________________________ ________________________________
Объект _________________________
Акт N
промежуточной приемки участков подключения КС, НПС,
узлов приема и пуска очистных устройств, узлов
замера расхода и редуцирования газа
от " " _____________ 19______ г.
Составлен руководителями: монтажной организации _______________
_________________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
генподрядчика ___________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
службы контроля качества _________________________________________