│ │во экз. │тво │
│ │ │листов │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ документ, подтверждающий уплату пошлины │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│(представляется по инициативе заявителя) │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ заключение уполномоченного Правительством │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│Российской Федерации органа (представляется по │ │ │
│инициативе заявителя) │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │перевод на русский язык документов, прилагаемых к│ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│заявке │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ доверенность, удостоверяющая полномочия │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│представителя │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ документ, подтверждающий согласие на обработку │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│персональных данных заявителя │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ документ, подтверждающий согласие на обработку │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│персональных данных представителя: │ │ │
│┌─┐ │ │ │
││ │ не являющегося патентным поверенным │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
││ │ являющегося патентным поверенным │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ другой документ (указать, какой) │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ дополнительные листы к настоящему заявлению │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴─────────┴────────┤
│Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6│
│Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"│
│Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет│
│обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных│
│в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления│
│государственной услуги. │
│ │
│Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных│
│данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя),│
│на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении,│
│в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с│
│предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в│