подающей заявление,
если заявление подает
юридическое лицо
В _____________________________________
(указывается наименование исполнителя
муниципальных услуг)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество, если
заявление подаёт физическое лицо)
____________________________________
(место жительства)
____________________________________
(номер телефона)
____________________________________
(реквизиты доверенности, которая
прилагается к заявлению,
для представителя)
Заявление
об аннулировании разрешения на установку
рекламной конструкции
Прошу Вас аннулировать разрешение на установку рекламной конструкции
по адресу:
_________________________________________________________________________
(место установки рекламной конструкции)
_________________________________________________________________________
(тип и размеры рекламной конструкции)
"___" _______________ 20___ год ____________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
рекламных конструкций
на территории Чебаркульского городского
округа, аннулирование
таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже самовольно установленных вновь
рекламных конструкций"
Лист согласования
на установку рекламной конструкции
на территории Чебаркульского городского округа
Тип рекламной конструкции
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Место установки
________________________________________________________________________
Управление ГИБДД УМВД по __________ области "____" ________ 20__ г.
_______________/ ______________________/
М.П.
Управление по охране историко-культурного наследия Челябинской