области "____" ______________ 20___ г.
_______________/ ______________________/
М.П.
Орган управления федеральной автодорогой "____" __________ 20___ г.
_______________/ ______________________/
М.П.
Орган управления железной дорогой "____" __________________ 20___ г.
_______________/ ______________________/
М.П.
Энергоснабжающая организация "____" __________________ 20_____ г.
_______________/ ______________________/
М.П.
Управление жилищно-коммунального хозяйства администрации городского
округа (при размещении рекламной конструкции в полосе отвода участка
автодороги городского значения, при размещении рекламной конструкции в
охранной зоне сетей);
"____" __________________ 20__ г.
______________/ ______________________/
М.П.
Городские технические службы (при размещении рекламной конструкции в
охранной зоне сетей) "____" _________________20___ г.
_______________/ ______________________/
М.П.
Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
рекламных конструкций
на территории Чебаркульского городского
округа, аннулирование
таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже самовольно установленных вновь
рекламных конструкций"
| Дата регистрации:. | "____" _________20 ___ г |
| Срок действия: до | "___" __________20___г. |
Бланк разрешения на установку рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции: | ||||||||
Временная рекламная конструкция | Высота, м | Длина, м | Площадь одной стороны, кв. м | Количество сторон | ||||
| Адрес рекламного места: | ||||||||
| Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом): | ||||||||
| Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом)разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту насрок: | ||||||||
| с | по | |||||||
| Дата Разрешения и регистрационный номер согласно Рееструрекламных конструкций: | ||||||||
| Разрешение получил:Ф.И.О. ____________________________________доверенность _________ от "__" _________ г. | ||||||||
Место для фотомонтажа рекламного места с установленной на нем рекламной конструкцией (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков, используемая для размещения на ней наружной рекламы) | ||||||||
Место для карты (схемы) размещения рекламной конструкции | ||||||||
Место для фотографии рекламного места без установленной на нем рекламной конструкции (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков, используемая для размещения на ней наружной рекламы) |
Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
рекламных конструкций
на территории Чебаркульского городского
округа, аннулирование
таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже самовольно установленных вновь
рекламных конструкций"
Штамп администрации
Кому_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество -