Постановление Правительства РФ от 18 мая 2009 г. N 423 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан" стр. 7

Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода _________________________________________________________
(тыс. рублей)
5. Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного
N п/п
Вид имущества
Изменение состава имущества*
Примечание**
1
2
3
4
_____________________________
* Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.
** Указываются реквизиты (дата, номер) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.
6. Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного
N п/п
Вид дохода
Величина дохода (тыс. рублей)
1.
Алименты
2.
Пенсия
3.
Пособия и иные социальные выплаты
4.
Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
5.
Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью несовершеннолетнего подопечного, его личному имуществу
6.
Наследуемые несовершеннолетним подопечным и подаренные ему денежные средства
7.
Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
8.
Итого доход за отчетный период
7. Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного
N п/п
Наименование имущества
Место нахождения
Величина дохода
(тыс. рублей)
Основание*
Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет**
1
2
3
4
5
6
1.Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств
2.Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
3.Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
4.Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)
5.Итого доход за отчетный период
_____________________________
* Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.
** Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.
8. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного
N п/п
Вид расходов
Стоимость
(тыс. рублей)*
Дата**
1.
Оплата лечения несовершеннолетнего подопечного в медицинских организациях:
1)
2)
всего за отчетный период
2.
Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации:
1)
2)
3)
всего за отчетный период
3.
Ремонт жилого помещения несовершеннолетнего подопечного:
1)
2)
3)
4)
всего за отчетный период
4.
Итого расходы за отчетный период
_____________________________
* Указывается стоимость приобретенных в интересах несовершеннолетнего подопечного товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период.
** Указываются даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного и даты произведенных за счет этих средств расходов для нужд несовершеннолетнего подопечного.
9. Сведения об уплате налогов на имущество несовершеннолетнего подопечного
N п/п
Вид налога
Дата уплаты
Реквизиты платежного документа
1
2
3
4
10. К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 4.1 - 4.3, 4.4.1 и 4.4.2, пунктах 5 - 9, на ________ листах (количество листов)
__________________________
(ф.и.о. лица, составившего отчет)
__________________________________
(подпись лица, составившего отчет)