4.11. Пациенты, доставленные бригадами скорой помощи в стационар по экстренным показаниям, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу (при его отсутствии - среднему медицинскому работнику) приемного отделения больницы. Время передачи больного отмечается в карте вызова скорой помощи и удостоверяется штампом приемного отделения и подписью медицинского работника, принявшего пациента.
4.12. Врачи ОСМП (ССМП) не проводят освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение, не выдают медицинских врачебных свидетельств о смерти и больничных листов.
4.13. Врачи бригад скорой помощи обязаны направить в поликлинику соответствующим образом оформленный сигнальный талон с результатами выезда скорой медицинской помощи.
4.14. Врачи ССМП (ОСМП) имеют право в необходимых случаях назначить участковым врачам и специалистам АПУ активные вызовы к больным, получившим экстренную медицинскую помощь и оставленным дома под наблюдение участковой службы.
4.15. Справки об оказании скорой медицинской помощи выдаются больным, родственникам, гражданам и организациям администрацией учреждения в порядке, установленном законодательством РФ.
4.16. Должностные инструкции на все утвержденные должности, Правила внутреннего трудового распорядка и другие необходимые нормативные документы с учетом рекомендаций Комитета по здравоохранению и городского организационно-методического отдела службы скорой помощи СПб ГУЗ ГССМП разрабатываются и утверждаются главным врачом учреждения по согласованию с органом первичной профсоюзной организации.
4.17. ССМП (ОСМП) работает круглосуточно. Медицинский персонал работает по месячным графикам, составляемым руководителем подразделения. График утверждается главным врачом учреждения или его заместителем. Работники ОСМП (ССМП) обязаны ознакомиться с графиком работы не позднее, чем за 1 месяц до начала рабочего месяца и удостоверить факт ознакомления личной подписью.
4.18. Дежурный персонал ССМП (ОСМП) работает без права сна в течение всей рабочей смены.
4.19. Регистрация времени, отработанного сотрудниками, ведется диспетчером отделения в журнале установленной формы. Журнал ежедневно контролируется и подписывается руководителем подразделения.
4.20. Старший фельдшер ежедневно ведет учет отработанного сотрудниками отделения времени в строгом соответствии с приказами и инструкциями по ведению финансовой документации.
4.21. Любые изменения в графике дежурств могут производиться только по письменному распоряжению главного врача (либо руководителя подразделения), оформленному в журнале распоряжений.
4.22. Время для приема пищи предоставляется выездным бригадам дежурным диспетчером в зависимости от оперативной обстановки. Продолжительность такого времени не должна превышать 30 минут.
4.23. Диспетчер осуществляет контроль за прибытием и убытием автомашин, выполнением водителями правил внутреннего трудового распорядка. Контроль за санитарным состоянием салона автомобиля в течение рабочей смены, физическим состоянием водителей возлагается на врача (фельдшера) выездной бригады.
4.24. Путевые листы оформляются диспетчером, который обязан контролировать продолжительность вынужденных простоев и времени, затраченного на ремонт автомобиля.
4.25. Руководитель подразделения, а при его отсутствии дежурный диспетчер, имеют право возвратить машину в гараж при выявлении медицинским персоналом видимых технических дефектов (неисправность дверных замков, носилок, дефекты освещения, системы отопления и др.) и неудовлетворительности санитарного состояния салона прибывшего на смену автомобиля.
4.26. О причине возврата диспетчер составляет акт о выявленных дефектах и делает отметку в путевом листе водителя.
4.27. Руководитель подразделения предоставляет главному врачу ЛПУ ежедневную оперативную информацию обо всех больных, которым была оказана скорая медицинская помощь за сутки.
4.28. Руководитель подразделения организует работу по обеспечению преемственности в лечении больных с АПУ и стационаром района обслуживания, информирует руководство поликлиники о больных, нуждающихся в наблюдении участковым врачом или врачом-специалистом поликлиники, участвует в заседаниях врачебных комиссий, производственных совещаниях, клинических разборах, проводимых в целях повышения качества медицинского обслуживания населения на прикрепленной территории.
4.29. Контроль деятельности ОСМП осуществляется руководством АПУ, структурным подразделением которого оно является, вышестоящей организацией по подчиненности, Комитетом по здравоохранению и линейно-контрольной службой СПб ГУЗ ГССМП.
4.30. Контроль деятельности ССМП осуществляется отделом здравоохранения администрации района, Комитетом по здравоохранению и линейно-контрольной службой СПб ГУЗ ГССМП.
4.31. ОСМП (ССМП) ведет учет работы по формам отраслевой и ведомственной статистической отчетности и в установленные сроки представляет утвержденные главным врачом поликлиники отчеты о своей деятельности.
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 31 июля 2009 г. N 476-р
Примерные штатные нормативы медицинского персонала Станций и отделений скорой медицинской помощи пригородных районов
N п/п | Должность | Количество |
1. | Главный врач ССМП - врач скорой медицинской помощи | - 1 должность на станцию скорой медицинской помощи |
2. | Заместитель главного врача ССМП - врач скорой медицинской помощи | - 1 должность на станцию скорой медицинской помощи |
3. | Заместитель главного врача поликлиники (больницы) по скорой помощи | - на отделении с количеством выездов в год не менее 40 тысяч (или в ЛПУ, имеющем в своем составе более 2-х отделений) может быть введена должность заместителя главного врача по скорой помощи |
4. | Заведующий ОСМП (подстанцией ССМП) - врач скорой медицинской помощи | - 1 должность на отделение (подстанцию) с количеством выездов в год не менее 5 тысяч |
5. | Старший врач (ОСМП) ССМП - врач скорой медицинской помощи | - 1 должность на отделение (станцию) на каждые 20 тыс. выездов в год |
6. | Главный фельдшер (медицинская сестра) ССМП | - 1 должность при наличии в составе ССМП 2-х и более подстанций |
7. | Старший фельдшер (старшая медицинская сестра) | - 1 должность на отделение (подстанцию) с количеством выездов в год не менее 5 тысяч |
8. | Фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам | - пропорционально выполненным вызовам из расчета 1 круглосуточный пост на каждые 10 тыс. выездов в год, но не менее 1-го круглосуточного поста на отделение (подстанцию, филиал) |
9. | Врач скорой мед. помощи | - из расчета 1 пост на смену работы санитарного автомобиля выездной врачебной бригады |
10. | Врач специализированной бригады группы анестезиологии-реанимации | - из расчета 1 пост на смену работы санитарного автомобиля выездной специализированной врачебной бригады группы анестезиологии-реанимации |
11. | Медицинская сестра-анестезистка | - из расчета 2 поста на смену работы санитарного автомобиля выездной специализированной врачебной бригады группы анестезиологии-реанимации |
12. | Фельдшер | - из расчета 2 поста на смену работы санитарного автомобиля выездной врачебной бригады и фельдшерской бригады доврачебной помощи |
13. | Фельдшер по транспортировке пациентов | - из расчета 1 пост на смену работы санитарного автомобиля выездной фельдшерской бригады по транспортировке пациентов |
14. | Акушерка (фельдшер по транспортировке рожениц) | - из расчета 1 пост на смену работы санитарного автомобиля бригады по транспортировке рожениц |
15. | Санитар | - из расчета 1 круглосуточный пост на смену работы санитарного автомобиля |
Приложение N 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 31 июля 2009 г. N 476-р
(с изменениями от 22 апреля 2010 г.)
Типовые формы ведения документации
Разработаны для службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга
на основании приказа МЗ РФ от 04.10.1980 N 1030
Форма 1
Утверждаю
Главный врач ГУЗ ГП N __________________
План
работы отделения скорой медицинской помощи (учреждение)
___________________ на _____________________________________ год
┌───┬───────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┐
│ N │ Наименование мероприятия │Время проведения│Ответственный за│ Отметка о │
│п/п│ │ │ проведение │проведении,│
│ │ │ │ │дата, подп.│
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┴───────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│ I. Организационные мероприятия │
├───┬───────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│1. │Обеспечение бесперебойной работы │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │дежурных бригад. Совершенствование │ │ │ │
│ │графика работы │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│2. │Систематическое изучение │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │медицинским персоналом должностных │ │Стар/фельдшер │ │
│ │инструкций, методических указаний и│ │ │ │
│ │правил техники безопасности │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│3. │Участие в совещаниях руководителей,│Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │конференциях и других мероприятиях,│ │Стар/фельдшер │ │
│ │проводимых главным врачом │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│4. │Своевременное изучение документов: │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │приказов, распоряжений, │ │ │ │
│ │методических указаний и т.д., │ │ │ │
│ │исходящих от руководства │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│5. │Контроль получения, учета, │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │хранения, расхода и списания │ │Комиссия │ │
│ │наркотических и сильнодействующих │ │ │ │
│ │препаратов и лекарств │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│6. │Выполнение мероприятий по │Июнь-сентябрь │Зав/отделением │ │
│ │подготовке к работе в зимних │ │Завхоз │ │
│ │условиях │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│7. │Проведение утренних конференций │Ежедневно │Зав/отделением │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│8. │Служебные совещания диспетчеров │Ежеквартально │Зав/отделением │ │
│ │ │ │Стар/фельдшер │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│9. │Инструктаж по охране труда: │По мере │Зав/отделением │ │
│ │Первичный (для всех вновь поступи- │необходимости │ │ │
│ │вших); │ │ │ │
│ │Повторный (не реже одного раза в │ │ │ │
│ │полгода) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│10.│Собрание коллектива по итогам года │Февраль │Зав/отделением │ │
├───┴───────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│ II. Совершенствование оперативной работы │
├───┬───────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│11.│Освоение новой аппаратуры │По мере │Зав/отделением │ │
│ │радиотелефонной связи и │поступления │Стар/фельдшер │ │
│ │вычислительной техники │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│12.│Анализ оперативных показателей │Ежемесячно │Зав/отделением │ │
│ │работы выездных бригад │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│13.│Повседневный контроль деятельности │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │выездных бригад с использованием │ │Стар/фельдшер │ │
│ │информации ЛКС │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│14.│Занятия с мед. персоналом по │Ежеквартально │Зав/отделением │ │
│ │тактике работы выездных бригад (по │ │ │ │
│ │материалам отделения) │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│15.│Занятия с медицинским персоналом по│Регулярно по │Зав/отделением │ │
│ │совершенствованию практических │отдельному плану│Стар/фельдшер │ │
│ │навыков работы с медицинской │ │ │ │
│ │аппаратурой и выполнению алгоритма │ │ │ │
│ │СЛР │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│16.│Прием зачета по практическим │Ежегодно │Зав/отделением │ │
│ │навыкам │(указать месяц) │Стар/фельдшер │ │
├───┴───────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│ III. Обучение персонала │
├───┬───────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│17.│Выполнение плана повышения │Декабрь │Зав/отделением │ │
│ │квалификации сотрудников на ...... │ │Стар/фельдшер │ │
│ │учебный год │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│18.│Проведение медицинских конференций,│По плану │Зав/отделением │ │
│ │занятий по карантинным и │ │Стар/фельдшер │ │
│ │инфекционным заболеваниям, медицине│ │ │ │
│ │катастроф и т.д. │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│19.│Изучение с медицинским персоналом │По плану │Зав/отделением │ │
│ │рекомендаций (стандартов) по │ │Стар/фельдшер │ │
│ │оказанию неотложной медицинской │ │ │ │
│ │помощи на догоспитальном этапе │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│20.│Изучение с медицинским персоналом │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │инструкций, методических указаний, │ │Стар/фельдшер │ │
│ │проведение занятий и конференций в │ │ │ │
│ │целях повышения профессионального │ │ │ │
│ │уровня │ │ │ │
├───┴───────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┤
│ IV. Контроль качества │
├───┬───────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┤
│21.│Повседневный контроль качества │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │работы мед. персонала по картам │ │ │ │
│ │вызовов и возвратным талонам. │ │ │ │
│ │Проведение клинических разборов │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│22.│Работа по профилактике жалоб от │Постоянно │Зав/отделением │ │
│ │населения и разбору конкретных │ │ │ │
│ │жалоб и заявлений │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│23.│Анализ случаев непрофильной и │Ежеквартально │Зав/отделением │ │
│ │необоснованной госпитализации │ │ │ │
│ │больных. Проведение клинических │ │ │ │
│ │разборов │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│24.│Анализ случаев досуточной │Ежеквартально │Зав/отделением │ │
│ │летальности больных, │ │ │ │
│ │госпитализированных в стационар. │ │ │ │
│ │Проведение клинических разборов │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────┤
│25.│Анализ случаев со смертельным │По мере │Зав/отделением │ │
│ │исходом больных в присутствии врача│возникновения │ │ │
│ │(фельдшера) скорой помощи. │случаев │ │ │
│ │Проведение клинических разборов │ │ │ │
└───┴───────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌───┬───────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────┐
Заведующий ОСМП _______________________________________________________
Форма 2
Утверждаю
Главный врач ГУЗ ГП N _____________
График работы врачей среднего и младшего персонала
отделения скорой медицинской помощи (учреждение)
______ на _________________ месяц ___________ года