Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 31 июля 2009 г. N 476-р "Об утверждении Положения об организации деятельности и типовых формах документов станций и отделений скорой медицинской помощи пригородных районов Санкт-Петербурга" стр. 4

 ┌───┬────────┬────────────────┬──────────────┬──────────┬───────────────┬────────┐
│ N │ Ф.И.О. │ Режим работы: │ Дни месяца │К-во часов│ С графиком │Работник│
│п/п│ │ основные часы │1, 2, 3 и т.д.│ │ ознакомлен │согласен│
│ │ │Совместительские│ │ │(дата, подпись)│работать│
│ │ │ │ │ │ │сутками │
├───┼────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴────────────────┴──────────────┴──────────┴───────────────┴────────┘
┌───┬────────┬────────────────┬──────────────┬──────────┬───────────────┬────────┐
Зав. отделением (подпись) _______________ (Ф.И.О.)
Старший фельдшер (подпись) _______________ (Ф.И.О.)
Председатель профкома (подпись) _______________ (Ф.И.О.)
График утверждается при наличии подписи всех медицинских работников
не позднее, чем за 1 месяц до начала рабочего месяца.
Количество часов (основных и совместительских) должно строго
соответствовать объему работы, указанному в трудовом соглашении по
основной должности и по совместительству.
Все изменения оформляются в журнале распоряжений зав. отделением по
заявлению (согласию) работника и заверяются подписью зав. отделением.
Форма 3
Список медицинского персонала отделения скорой медицинской помощи
(учреждение) ____________________________________________________
 ┌───┬──────────────┬────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬──────────┬───────────────┬─────────────┐
│ N │ Ф.И.О.* │ Год и │ Учебное │Специальность│Дата приема│Сертификат│ Категория по │ Дата │
│п/п│ (полностью), │ месяц │заведение и│ по диплому │ на │по скорой │скорой помощи. │ последнего │
│ │адрес, телефон│рождения│ год его │ │ отделение │ помощи. │Дата присвоения│усовершенст- │
│ │ │ │ окончания │ │ скорой │ Срок │(подтверждения)│ вования по │
│ │ │ │ │ │ помощи │ действия │ │скорой помощи│
├───┼──────────────┼────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├───┼──────────────┼────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼───────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴────────┴───────────┴─────────────┴───────────┴──────────┴───────────────┴─────────────┘
┌───┬──────────────┬────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬──────────┬───────────────┬─────────────┐
*Врачей-совместителей отметить буквой "С"
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Форма 4
График
отпусков сотрудников (учреждение)
_______ на ___________________________________ год
 ┌────────────┬────┬─────┬────┬──────┬───┬────┬────┬────┬─────┬────┬─────┬──────┐
│Наименование│Янв.│Февр.│Март│Апрель│Май│Июнь│Июль│Авг.│Сент.│Окт.│Нояб.│Декаб.│
├────────────┼────┼─────┼────┼──────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼──────┤
│Врачи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼────┼─────┼────┼──────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼──────┤
│Средний мед.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│персонал │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼────┼─────┼────┼──────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼──────┤
│Младший │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│персонал │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴────┴─────┴────┴──────┴───┴────┴────┴────┴─────┴────┴─────┴──────┘
┌────────────┬────┬─────┬────┬──────┬───┬────┬────┬────┬─────┬────┬─────┬──────┐
Главный врач (зав. отделением) (подпись) ___________________ (Ф.И.О.)
Старший фельдшер (подпись) ___________________ (Ф.И.О.)
Очередность предоставления оплачиваемых отпусков определяется
ежегодно в соответствии с графиком отпусков, утвержденным главным врачом
с учетом мнения профсоюзной организации. Ознакомление работников с
графиком отпусков должно быть не позднее, чем за две недели до
наступления календарного года. О дате начала отпуска работник должен
быть извещен не позднее, чем за две недели до его начала.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Форма 5
План
повышения квалификации врачей (среднего
медперсонала) на _______________________________________ год
 ┌───┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ N │ Ф.И.О. │ Предыдущее │ Планируемое │Отметки о выполнении│
│п/п│ │усовершенствование: │усовершенствование: │ или причина │
│ │ │дата, название цикла│ дата, название и N │ невыполнения │
│ │ │ │ цикла │ │
├───┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘
┌───┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
На основании приказа МЗ РФ от 26.03.1999 N 100 врачи и фельдшера
скорой помощи имеют право на повышение квалификации не реже 1 раза в 5
лет. Следует подчеркнуть, что приказ устанавливает лишь верхний предел
для планирования учебы. На практике нередко возникает необходимость в
направлении работников на усовершенствование или специализацию через
более короткий промежуток времени. Ежегодно в ноябре месяце Городской
организационно-методический отдел службы скорой медицинской помощи
предоставляет план-график с названиями циклов и сроками их проведения на
следующий учебный год.
Форма 6