Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 31 июля 2009 г. N 476-р "Об утверждении Положения об организации деятельности и типовых формах документов станций и отделений скорой медицинской помощи пригородных районов Санкт-Петербурга" стр. 5

Дневник работы (учреждение) _________________
Дневник заполняется заведующим ежедневно по данным карт вызова
скорой помощи и отчета диспетчерской службы за прошедшие сутки. Запись
осуществляется в лаконичной форме с указанием даты и текущих моментов в
работе отделения.
В частности, делаются отметки:
о разборах случаев оказания помощи больным, находящимся в
критическом состоянии, случаев летального исхода в присутствии бригады;
о разборах случаев досуточной летальности;
о случаях повторных выездов к одному больному;
о результатах разбора обращений граждан;
о нештатных и чрезвычайных происшествиях в подразделении и на
территории обслуживания;
о проведении занятий, тематических конференций, зачетов;
о доведении до сведения сотрудников приказов и распоряжений
главного врача;
о замечаниях по диагностическим и тактическим ошибкам;
о замечаниях нарушителям трудовой дисциплины и правил оперативной
работы на линии, по вопросам состояния медицинского оснащения и
санитарного состояния салонов санитарных автомашин;
о проработке стандартов оказания экстренной медицинской помощи;
и т.д.
────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Форма 7
Папка документов по работе с письмами и обращениями граждан
(учреждение) ______________________________________________
Содержание: 1. Нормативные документы по работе с письмами.
2. Журнал учета писем, жалоб и заявлений граждан.
3. Материалы разбора (объяснительные записки сотрудников, копии
документов, протоколы разбора, копия ответа заявителю).
Форма журнала учета жалоб и заявлений граждан
 ┌───┬────────┬─────────────┬──────────┬──────────────────┬──────────────┬──────────────┬────────┐
│ N │ Дата │ Ф.И.О., │ Краткое │ Классификация: │Вид нарушения │Обоснованность│Принятые│
│п/п│поступ- │ адрес, │содержание│жалоба, заявление,│ (качество │ (обосновано, │ меры │
│ │ ления │ телефон │обращения │ обращение, │ лечебной │не обосновано,│ │
│ │ │обратившегося│ │ благодарность │ работы, │ частично │ │
│ │ │ │ │ │вымогательство│ обосновано) │ │
│ │ │ │ │ │ деонтология, │ │ │
│ │ │ │ │ │ др.) │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
└───┴────────┴─────────────┴──────────┴──────────────────┴──────────────┴──────────────┴────────┘
┌───┬────────┬─────────────┬──────────┬──────────────────┬──────────────┬──────────────┬────────┐
Содержание жалоб и благодарственных писем, а также результаты
разбора и принятые меры обязательно доводятся до сведения коллектива.
Регистрации подлежат также устные обращения граждан, поступившие
руководству ЛПУ, на телефон претензий ГССМП, на отделение, на горячую
линию КЗ (в МИАЦ) и др.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Форма 8
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи отделения (Станции)
скорой медицинской помощи
 ┌───┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────────────────────────────────┬──────┬──────┬──────┬─────────────┐
│ N │Дата и│Ф.И.О.│ Воз- │Подро-│Повод │ Кто │Пере- │Состав│ Время │Через │Диаг- │Резу- │ Отметки │
│п/п│время │боль- │ раст │ бный │ к │вызы- │ дан │брига-├──────┬──────┬──────┬──────┬──────┤сколь-│ ноз │льтат ├──────┬──────┤
│ │(час.,│ ного │ │адрес │вызову│вает N│брига-│ ды │Пере- │Выезда│Прибы-│Окон- │Возв- │ ко │ │выезда│АКТ (+│ Под- │
│ │мин.) │ │ │ │ │теле- │ де │(фами-│ дачи │ │ тия │чания │раще- │минут │ │: н/м,│ -) │ пись │
│ │вызова│ │ │ │ │ фона │N/тип │ лии │ │ │ │вызова│ния на│выехал│ │госп. │ │диспе-│
│ │ │ │ │ │ │ │пере- │врача,│ │ │ │ │ ОСМП │ на │ │ (ку- │ │тчера,│
│ │ │ │ │ │ │ │ дачи │фельд-│ │ │ │ │ │вызов │ │ да), │ │произ-│
│ │ │ │ │ │ │ │(р-ра-│шера, │ │ │ │ │ │(заде-│ │актив │ │водив-│
│ │ │ │ │ │ │ │ ция, │сани- │ │ │ │ │ │ржка) │ │(кому)│ │ шего │
│ │ │ │ │ │ │ │о-от- │тара и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │запись│
│ │ │ │ │ │ │ │деле- │шофе- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ ние, │ ра) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │т-те- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │лефон)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘
┌───┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────────────────────────────────┬──────┬──────┬──────┬─────────────┐
и т.д. до конца страницы.
разворот ф. N 109/у
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Журнал должен быть прошит, опечатан, листы пронумерованы. Журнал
подлежит ежедневному контролю со стороны зав. отделением.
Журнал ведется на станциях (в отделениях) скорой медицинской помощи