помощи тяжелым больным на догоспитальном этапе заведующий проводит
анализ случаев досуточной летальности в стационарах пациентов,
доставленных по направлениям врачей скорой помощи. Выявленные
диагностические и лечебно-тактические ошибки разбираются на конференциях
и, при необходимости, выносятся на обсуждение клинико-экспертной
(врачебной) комиссии учреждения.
Отчет составляется ежеквартально, подписывается заведующим и
утверждается руководителем учреждения.
Отчет сдается в Городской организационно-методический отдел службы
скорой помощи по адресу: ул.М.Садовая, д.1, 3 этаж в сроки - по мере
предоставления информации из ГОМО.
Форма 17
Сводные данные о случаях необоснованной и непрофильной
госпитализации больных, доставленных бригадами (учреждение) _____
_____________________ р-н ___________________________________________,
в стационары города за (период) _____________ (квартал, полугодие, год)
┌───┬───────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────┐
│ │ А │ В │ С │
├───┼───────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────┤
│ N │ Наименование данных │ По │ По направлениям │
│ │ │направлениям │ ОСМП │
│ │ │ поликлиники │ │
│ │ ├──────┬──────┼──────┬───────────┤
│ │ │ Абс. │ % │ Абс. │ % │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 1 │Всего госпитализировано в стационары │ │ │ │100,0 │
│ │города │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 2 │Доставлено необоснованно и не по │ │ │ │С2/С1х100 │
│ │профилю, всего: │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 3 │Из них случаев необоснованной │ │ │ │С3/С2х100 │
│ │госпитализации │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 4 │- с расхождением диагноза │ │ │ │С4/С3х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 5 │- без расхождения диагноза │ │ │ │С5/С3х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 6 │- нет информации на больного │ │ │ │С6/С3х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 7 │Из них случаев непрофильной │ │ │ │С7/С2х100 │
│ │госпитализации: │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 8 │- с расхождением диагноза │ │ │ │С8/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│ 9 │- без расхождения диагноза │ │ │ │С9/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│10 │- нет информации на больного │ │ │ │С10/С7х100 │
├───┼─────────────┬─────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│11 │Направлены: │на лечение по месту │ │ │ │С11/С3х100 │
│ │ │прописки │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│12 │ │в стационар другого │ │ │ │С12/С7х100 │
│ │ │профиля │ │ │ │ │
├───┤ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│13 │ │отказ от перевода в др. │ │ │ │С13/С7х100 │
│ │ │стационар │ │ │ │ │
├───┼─────────────┴─────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│15 │Переведены в стационар следующего │ │ │ │ │
│ │профиля: │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│16 │- Гнойная хирургия │ │ │ │С16/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│17 │- Чел./л. хирургия │ │ │ │С17/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│18 │- Терапия │ │ │ │С18/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│19 │- Неврология │ │ │ │С19/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│20 │- Хирургия │ │ │ │С20/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│21 │- Акушерство │ │ │ │С21/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│22 │- Травма (ЧМТ) │ │ │ │С22/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│23 │- Гинекология │ │ │ │С23/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│24 │- Инфекция │ │ │ │С24/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│25 │- Кардиология │ │ │ │С25/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│26 │- Психиатрия │ │ │ │С26/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│27 │- ТБЦ │ │ │ │С27/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│28 │- ЛОР │ │ │ │С28/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│29 │- др. │ │ │ │С29/С7х100 │
├───┼───────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼───────────┤
│30 │Итого │ │ │ │С30/С7х100 │
└───┴───────────────────────────────────────┴──────┴──────┴──────┴───────────┘
┌───┬───────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────┐
Главный врач (Заведующий) _____________________________________________
Для проведения оценки качества диагностики на догоспитальном этапе
заведующий проводит анализ случаев непрофильной и необоснованной
госпитализации больных, доставленных по направлениям врачей скорой
помощи в стационары города (приказ КЗ от 13.11.2001 N 336-п).
Выявленные диагностические и тактические ошибки разбираются на
конференциях. По чаще всего встречающимся ошибкам проводятся
тематические занятия с привлечением специалистов поликлиники.
Отчет составляется ежеквартально, подписывается заведующим и
утверждается руководителем учреждения. Отчет сдается в Городской
организационно-методический отдел службы скорой помощи по адресу:
ул.М.Садовая, д.1, 3 этаж в сроки - по мере предоставления информации из
ГОМО.
Форма 18
Отчет о расхождении диагнозов при госпитализации
больных в стационары города врачами
(учреждение) _________________________ района ___________
за (период) ___________________________________________________
Отчет составляется в соответствии с едиными инструктивными
указаниями по оценке качества диагностики врачей отделений скорой помощи
у больных, направленных на госпитализацию в стационары города,
разработанными Городским организационно-методическим отделом службы
скорой помощи СПб ГУЗ ГССМП.
Основой для анализа являются отрывные талоны (учетная форма 114/у),
возвращенные стационарами на отделения (станции) скорой помощи после
выписки или смерти больного. Правильность заполнения учетной формы 114/у
регламентирована информационным письмом КЗ от 03.01.2001 N 02-28/1.
Отчет - корреляционная таблица БЕНА и вычисление относительных
показателей совпадения и расхождения диагнозов по методике Э.Р.Гуглина
составляется за полугодие и год, подписывается заведующим и утверждается
руководителем учреждения.
Отчет представляется в Городской организационно-методический отдел