Целью деятельности по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения должен являться общественно значимый результат, например, снижение уровня риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 10%, снижение показателей заболеваемости детей миопией на 20%, рассчитанный на основе прогнозирования заболеваемости с учетом изменения параметров среды обитания.
С учетом поставленных целей и задач осуществляется разработка и обоснование мероприятий, направленных на их достижение, определение их ресурсоемкости. Результативность реализации ВЦП оценивается с использованием данных мониторинга за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания в динамике.
Оценка непосредственного результата деятельности представлена положительной динамикой санитарного состояния объектов надзора: снижением удельного веса объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия; снижением удельного веса исследований факторов среды обитания, не отвечающих гигиеническим нормативам и т.д. На рисунке 2 представлена схема использования данных СГМ в целях бюджетирования, ориентированного на результат.
 | |
| 1893 × 1308 пикс. Открыть в новом окне | |
5. Определение индикативных показателей, характеризующих состояние факторов среды обитания и достижение конечных общественно значимых результатов
5.1. Индикативные показатели, характеризующие состояние атмосферного воздуха
Приоритетное место по дозовому воздействию и возможным биологическим эффектам для здоровья населения занимает загрязнение атмосферного воздуха. Одной из осуществляемых государственных функций является санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием атмосферного воздуха по критериям безопасности и (или) безвредности для человека. Основной задачей мониторинга уровня загрязнения атмосферного воздуха в целях бюджетирования, ориентированного на результат, является выявление приоритетных загрязняющих веществ и объектов, представляющих риск здоровью населения.
Для формирования информационного фонда социально-гигиенического мониторинга, характеризующего атмосферный воздух населенных мест, используются данные статистических отчетных форм N 18 "Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации за 20___ г."; 2тп - воздух "Сведения об охране атмосферного воздуха за ____год", а также данные общего объема и состава выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников и от автотранспорта в разрезе административно - территориальных делений; максимально разовые, среднесуточные, среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе по данным ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации" и ГУ "Центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" субъекта Российской Федерации; среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в рецепторных точках (по предприятиям), полученные с использованием методов математического моделирования приземных концентраций загрязняющих веществ.
Оценка непосредственных результатов деятельности проводится путем оценки изменений параметров индикативных показателей в динамике:
- удельного веса результатов исследований атмосферного воздуха, не отвечающих гигиеническим нормативам (%);
- максимально-разовых, среднесуточных и среднегодовых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе (мг/м3);
- коэффициента суммарного загрязнения атмосферного воздуха (Катм.);
- индекса загрязнения атмосферного воздуха (ИЗА).
Оценка конечных результатов деятельности осуществляется по следующим показателям:
- снижение индивидуального канцерогенного риска здоровью до верхней границы приемлемого уровня (1 х 10(-4));
- снижение коэффициентов (HQ) и индексов опасности (HI) до 1;
- снижение популяционного риска;
- снижение количества экспонированного населения, находящегося под воздействием загрязняющих веществ атмосферного воздуха.
5.2. Индикативные показатели, характеризующие качество и безопасность питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
Для формирования информационного фонда социально-гигиенического мониторинга по показателям качества и безопасности питьевого водоснабжения населения используются официальные сведения статистических отчетных форм N 18 "Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации за 20___ г."; 2тп-водхоз "Отчет об использовании воды", данные лабораторных исследований за качеством питьевой воды из систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, а так же данные хозяйствующих субъектов, на балансе которых находятся объекты водоснабжения населения.
С использованием методологии оценки риска здоровью населения определяют:
- территории риска;
- источники загрязнения с целью оценки долевого вклада в потенциальное ухудшение качества питьевой воды;
- приоритетные загрязнители, вносящие вклад в риск для здоровья населения;
- возрастные группы риска.
На основе расчетов риска для здоровья населения в соответствии с "Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" (Р.2.1.10.1920-04), обосновывается перечень веществ, приоритетных с точки зрения влияния на здоровье, для последующего включения их в систему мониторинга. Оценку риска для здоровья при воздействии химических веществ, загрязняющих питьевую воду, необходимо проводить для разных возрастных групп, в том числе детей до 1 года, с учетом возможности использования питьевой воды для приготовления молочных смесей при переходе на искусственное вскармливание.
Полученные данные используются для формирования целей, задач и ожидаемых результатов при разработке и реализации ВЦП, при планировании мероприятий по надзору, определению перечня и объема лабораторных исследований.
В качестве показателей оценки непосредственного результата деятельности принимаются следующие индикативные показатели, характеризующие динамику:
- удельного веса объектов водоснабжения, относящихся к III группе санэпидблагополучия (%);
- удельного веса исследований питьевой воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (%);
- удельного веса исследований питьевой воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (%);
- коэффициента суммарного загрязнения питьевой воды (Квода);.
Конечные результаты деятельности могут быть оценены по следующим показателям:
- доля населенных пунктов, обеспеченных питьевой водой, отвечающей гигиеническим нормативам (%);
- снижение индивидуального канцерогенного риска здоровью до верхней границы приемлемого уровня (1 х 10(-5));
- снижение коэффициентов (HQ) и индексов опасности (HI) до 1;
- снижение популяционного риска.
5.3. Индикативные показатели, характеризующие санитарно-эпидемиологическую безопасность почвы населенных мест
Опасность загрязнения почвы определяется уровнем ее возможного отрицательного влияния на контактирующие среды (вода, воздух), пищевые продукты и прямо или опосредованно на человека.
Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест основывается на данных статистических отчетных форм N 18 "Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации за 20___ г."; 2тп-отходы "Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании и размещении отходов производства и потребления"; ф. 9-сх "Сведения о внесении удобрений и проведении работ по химической мелиорации земель за ____год" и данных лабораторного контроля почвы.
Используя данные мониторинга за санитарно-эпидемиологической безопасностью почвы в рамках реализации ВЦП на основе системного анализа и оценки риска для здоровья, определяются:
- приоритетные загрязняющие вещества, вносящие вклад в риск для здоровья, и потенциальные источники загрязнения;
- территории и объекты риска;
- прогноз риска для здоровья населения, обусловленного загрязнением почвы.
Оценка непосредственных результатов деятельности проводится путем анализа изменения динамики индикативных показателей:
- удельного веса проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (%);
- удельного веса проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (%);
- удельного веса проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям (%);
- суммарного показателя загрязнения почвы (Zc).
С учетом полученных результатов планируется проведение мероприятий по надзору за соблюдением санитарного законодательства хозяйствующими субъектами, осуществляющими сбор, временное хранение, обезвреживание и захоронение отходов производства и потребления.