Приказ МВД РФ от 22 июня 2000 г. N 675 "Об утверждении Инструкции о порядке исполнения органами внутренних дел Российской Федерации Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий" стр. 6

(число, месяц, год и место рождения)
Согласно ________________________________________________________________
(документ, подтверждающий родство, N, когда и кем выдан)
является ________________________________________________________________
(степень родства)
гр-на(ки) ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения отца, матери)
_________________________________________________________________________
репрессированного(ой) ___________________________________________________
(где, когда и каким органом)
_________________________________________________________________________
в соответствии с частью 2 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от
18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий"
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
как оставшийся(аяся) в несовершеннолетнем возрасте без попечения
________________________________________________________________________,
(отца, матери)
необоснованно репрессированного(ой) по политическим мотивам, признан(а)
подвергшимся(ейся) политической репрессии и реабилитирован(а).
Место гербовой
Министр (начальник) печати
_________________________ __________________________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"___"_______________ 20__ г.
Приложение 5
к Инструкции о порядке исполнения
органами внутренних дел Российской
Федерации Закона Российской Федерации
"О реабилитации жертв политических
репрессий"
Бланк МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации
Заключение
о соответствии законодательству Российской Федерации
(согласно статье 11 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 г.
N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий")
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
репрессирован(а)_________________________________________________________
(когда и каким органом)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(основание применения репрессии по политическим мотивам, вид репрессии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
реабилитирован(а) (признан(а) пострадавшим(шей) от политической