41. При отсутствии в поликлинике отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования первичная медико-санитарная помощь может быть оказана, кроме случаев, указанных в пунктах 5 и 6 настоящей Инструкции, в другой поликлинике, где имеются отделения соответствующего профиля, специалисты или специальное медицинское оборудование.
42. В г. Москве и Московской области оказание первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника осуществляется:
42.1. Центральной поликлиникой, поликлиниками N 2, 3, 5, 6 и 7-в пределах Московской кольцевой автомобильной дороги.
42.2. Поликлиникой N 4 - на территории городского округа Балашиха и г. Реутова.
42.3. Поликлиникой N 8 - на территории Ступинского и Каширского районов Московской области.
43. Первичная медико-санитарная помощь иногородним гражданам, пребывающим в г. Москве и Московской области, оказывается:
43.1. Взрослым - в Центральной поликлинике.
43.2. Детям - в поликлинике N 2.
44. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь*(24) в плановой форме оказывается по направлению лечащего врача поликлиники. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лечащий врач поликлиники оформляет выписку из медицинской документации пациента, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).
45. В исключительных случаях (при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью больного) возможно самостоятельное обращение граждан в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.
46. В случае направления гражданина в другой субъект Российской Федерации для оказания в плановой форме специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, необходимо разрешение начальника данного территориального органа безопасности, для получения которого представляются:
- заключение военно-врачебной комиссии направляющего территориального органа безопасности;
- выписка из медицинской документации, содержащая сведения, указанные в пункте 44 настоящей Инструкции.
Разрешение начальника территориального органа безопасности на оказание гражданину специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется в течение 5 дней со дня поступления документов на основании представления начальника указанного военно-медицинского подразделения, подготовленного с учетом заключения профильных врачей-специалистов.
Разрешение доводится направляющему территориальному органу безопасности не позднее 10 дней со дня поступления документов.
47. В случае перевода гражданина в военно-медицинскую организацию из медицинской организации государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, где он проходил обследование или лечение, представляется выписка из медицинской документации, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации*(25).
48. Направление граждан, прикрепленных к поликлиникам, проживающих за пределами г. Москвы и Московской области, в ЦКВГ или ГКВГ для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется по решению ВМУ ФСБ России.
49. В первоочередном порядке специализированная медицинская помощь в ЦКВГ и ГКВГ оказывается военнослужащим.
50. В ЦКВГ и ГКВГ оказывается специализированная медицинская помощь в экстренной форме, в том числе гражданам, доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения.
51. Перевод граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется по решению руководства ВМУ ФСБ России на основании их письменных заявлений (при невозможности этого - заявлений их супруги(а), родителей, совершеннолетних детей) или письменных обращений руководителей, начальников органов безопасности. К заявлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного больного с заключением о его транспортабельности, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации.
52. Перевод граждан, за исключением военнослужащих, из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется в порядке общей очереди на оказание специализированной медицинской помощи при условии транспортабельности и наличия мест в отделениях соответствующего профиля.
53. Перевод военнослужащих на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется во внеочередном порядке.
54. По решению руководства ВМУ ФСБ России военно-медицинскими организациями ФСБ России предоставляется санитарный автотранспорт для перевозки:
- пациентов, в том числе иногородних граждан, в случае их перевода в ЦКВГ и ГКВГ из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, расположенных в г. Москве и Московской области;
- иногородних граждан, направленных на лечение в ЦКВГ и ГКВГ, из аэропортов и железнодорожных вокзалов;
- граждан, выписанных из ЦКВГ и ГКВГ, в аэропорты и на железнодорожные вокзалы.
55. Организация вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи*(26) военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала на объекты органов безопасности в зависимости от места дислокации поликлиник и места военной службы (работы) граждан осуществляется начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, а в г. Москве и Московской области - руководителями, начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, по согласованию с ВМУ ФСБ России.
Пропуск бригад скорой медицинской помощи на объекты органов безопасности осуществляется в соответствии с установленным пропускным режимом.
56. В военно-медицинских организациях оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь при стоматологических заболеваниях, а также осуществляются изготовление и ремонт зубных протезов исходя из численности прикрепленных граждан, имеющейся структуры и штатной численности медицинских работников, наличия соответствующего медицинского оборудования.
57. В г. Москве и Московской области:
57.1. Оказание медицинской помощи при стоматологических заболеваниях, а также изготовление и ремонт зубных протезов осуществляются в Центральной стоматологической поликлинике на основании перечня категорий граждан, определяемого ВМУ ФСБ России.
57.2. Объемы оказания стоматологической помощи в иных поликлиниках Московского региона, а также в ЦКВГ и ГКВГ определяются ВМУ ФСБ России.
58. Медицинская помощь курсантам оказывается в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России, где они проходят обучение, или в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации образовательных организаций ФСБ России.
59. Медицинская помощь гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности, оказывается в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации органов безопасности, в которых указанные граждане проходят военные сборы.
60. В г. Москве и Московской области курсантам при отсутствии возможности оказания им медицинской помощи по месту обучения в военно-медицинском подразделении образовательной организации ФСБ России, а также гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности:
60.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в поликлиниках Московского региона, определенных ВМУ ФСБ России, по направлениям военно-медицинских подразделений (при их отсутствии - подразделений кадров или финансово-экономических подразделений) образовательных организаций ФСБ России или органов безопасности, в которые граждане призваны на военные сборы.
60.2. Специализированная медицинская помощь в плановой форме оказывается в ЦКВГ и ГКВГ, а также в поликлиниках Московского региона (в условиях дневного стационара) по направлениям руководителей, начальников образовательных организаций ФСБ России или органов безопасности, в которых граждане проходят военные сборы, или лечащих врачей поликлиник Московского региона.
_____________________________
*(1) Далее - военно-медицинские организации, если не оговорено иное, и органы безопасности соответственно.
*(2) Далее - военнослужащие, если не оговорено иное.
*(3) Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 2, ст. 166; 2006, N 10, ст. 1103; 2008, N 5, ст. 406; N 18, ст. 2050; 2010, N 50, ст. 6713; 2011, N 10, ст. 1408; 2012, N 12, ст. 1410; N 20, ст. 2535; N 50 (ч. VI), ст. 7057; 2013, N 41, ст. 5185; 2014, N 29, ст. 4159; 2015, N 1 (ч. II), ст. 262; N 16, ст. 2370; N 42, ст. 5792; 2017, N 2 (ч. I), ст. 368).
*(4) Постановление Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 23, ст. 2570; 1995, N 28, ст. 2682; 2001, N 1 (ч. II), ст. 130; 2005, N 2, ст. 166; 2009, N 21, ст. 2585; 2012, N 12, ст. 1410; N 50 (ч. VI), ст. 7057; 2015, N 1 (ч. II), ст. 262; N 38, ст. 5282; 2017, N 2 (ч. I), ст. 368).
*(5) Далее - курсанты, если не оговорено иное.
*(6) Обеспечение граждан, указанных в подпунктах 7.5, 7.7 - 7.18 настоящей Инструкции, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29 (ч. I), ст. 3410; N 52 (ч. I), ст. 6224; 2009, N 18 (ч. I), ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52 (ч. I), ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53 (ч. I), ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52 (ч. I), ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30 (ч. I), ст. 4217; 2015, N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 1 (ч. I), ст. 8; N 52 (ч. V), ст. 7502, ст. 7503) и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133; N 32, ст. 3917; 1999, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2001, N 47, ст. 4448; 2002, N 7, ст. 699), осуществляется в порядке, определяемом указанными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
*(7) Вдовам (вдовцам) военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, медицинская помощь в военно-медицинских организациях оказывается до повторного вступления в брак (пункт 6 статьи 24 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2000, N 1 (ч. II), ст. 12; N 26, ст. 2729; N 33, ст. 3348; 2001, N 31, ст. 3173; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; N 19, ст. 1794; N 21, ст. 1919; N 26, ст. 2521; N 48, ст. 4740; 2003, N 46 (ч. I), ст. 4437; 2004, N 18, ст. 1687; N 30, ст. 3089; N 35, ст. 3607; 2005, N 17, ст. 1483; 2006, N 1, ст. 1; N 6, ст. 637; N 19, ст. 2062, ст. 2067; N 29, ст. 3122; N 31 (ч. I), ст. 3452; N 43, ст. 4415; N50, ст. 5281; 2007, N 1 (ч. I), ст. 41; N 2, ст. 360; N 10, ст. 1151; N 13, ст. 1463; N 26, ст. 3086, ст. 3087; N 31, ст. 4011; N 45, ст. 5431; N 49, ст. 6072; N 50, ст. 6237; 2008, N 24, ст. 2799; N 29 (ч. I), ст. 3411; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4983; N 45, ст. 5149; N 49, ст. 5723; N 52 (ч. I), ст. 6235; 2009, N 7, ст. 769; N 11, ст. 1263; N 30, ст. 3739; N 52 (ч. I), ст. 6415; 2010, N 30, ст. 3990; N 50, ст. 6600; 2011, N 1, ст. 16, ст. 30; N 17, ст. 2315; N 46, ст. 6407; N 47, ст. 6608; N 51, ст. 7448; 2012, N 25, ст. 3270; N 26, ст. 3443; N 31, ст. 4326; N 53 (ч. I), ст. 7613; 2013, N 27, ст. 3462, ст. 3477; N 43, ст. 5447; N 44, ст. 5636, ст. 5637; N 48, ст. 6165; N 52 (ч. I), ст. 6970; 2014, N 6, ст. 558; N 45, ст. 6152; N 48, ст. 6641; 2015, N 17 (ч. IV), ст. 2472; N 29 (ч. I), ст. 4356; N 51 (ч. III), ст. 7241; 2016, N 7, ст. 908; N 27 (ч. I), ст. 4160, ст. 4192; N 48 (ч. I), ст. 6734).
*(8) Пункт 5 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".
*(9) Далее - граждане, если не оговорено иное.
*(10) Далее - поликлиники, если не оговорено иное.
*(11) Если супруга (супруг) военнослужащего (военнослужащей) является военнослужащей (военнослужащим), то прикрепление ее (его) осуществляется с учетом желания либо как военнослужащей (военнослужащего), либо как члена семьи военнослужащего (военнослужащей).
*(12) Далее - поликлиники Московского региона.