наименование продукции, тип, марка,
_________________________________________________________________,
КОД ОК-005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД СНГ
выпускаемая <*> по _______________________________________________
наименование и обозначение документации
__________________________________________________________________
изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец - эталон), серийный
__________________________________________________________________
выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции
соответствует требованиям ________________________________________
наименование и обозначение
__________________________________________________________________
нормативного документа, номера пунктов <**>
просит выдать сертификат соответствия согласно ___________________
номер схемы
схеме на основании следующих документов __________________________
документы, подтверждающие
__________________________________________________________________
соответствие продукции требованиям нормативных документов
Руководитель организации _________ _______________________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата
--------------------------------
<*> Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записывается "изготовителем ________________", далее по тексту.
<**> Номера пунктов указываются, если заявкой – декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа.
Приложение 4а Декларация о соответствии
Приложение 4а
Орган по сертификации
_____________________
(наименование органа)
_____________________
(адрес)
Учетный N ___ от ____ 199_ г.
(по журналу учета ОС)
ДЕКЛАРАЦИЯ
О СООТВЕТСТВИИ
__________________________________________________________________
(наименование организации - изготовителя, продавца (далее -
__________________________________________________________________
заявителя)
__________________________________________________________________
(код ОКП - О или номер регистрационного документа индивидуального
__________________________________________________________________
предпринимателя)
Юридический адрес ____________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон ___________ Факс ______________ Телекс _______________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
заявляет под свою исключительную ответственность, что ____________