(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___"___________ 20__ г.
Расчет и своевременную уплату процентов
подтверждаю:
Руководитель кредитной
организации (филиала)
________________ ______________________ Расчет проверен:
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер
_______________ __________________ ______________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"___"___________ 20__ г. "___"____________ 20__ г.
М.П.
Расчет
размера субсидии за счет средств, поступивших из федерального
бюджета, на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту
(займу)
(кредитный договор (заём) заключён с 1 января 2013 г.)
_________________________________________________________________________
(наименование заемщика, зарегистрированное в банке)
ИНН _______________________ КПП _______________________
ОКПО _____________________ ОКАТО ______________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ______________________________________
Цель кредита (займа)_____________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) N ________ от ___________________
в _______________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
БИК ______________________ корреспондентский счет________________________
за период с "___"____________ 20___ г. по "___"______________ 20___ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа)__________________
2. Сроки погашения кредита (займа) по договору___________________________
3. Сумма полученного кредита (займа)______________________________рублей.
4. Процентная ставка по кредиту (займу) ______________ процентов годовых.
5. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на
дату заключения кредитного договора (договора займа) с учетом даты
заключения дополнительных соглашений об изменении процентной ставки по
кредиту (займу) _________ процентов годовых.
6. Размер части ставки рефинансирования Центрального банка Российской
Федерации, подлежащей субсидированию из федерального бюджета, - ____
процента.
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой исчисляется размер субсидии*, рублей | Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде | Размер субсидии,  рублей | Размер субсидии, рублей |
1 | 2 | 3 | 4 |
* - при погашении кредита уменьшается на сумму погашенной заемщиком части
кредита.
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
_________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель заемщика ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)