Приказ от 25.01.1999 N 24 "Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году" стр. 9

2) 98-059-011-003-К4
Этот эпидномер присвоен четвертому контактному лицу третьего больного, зарегистрированного в ____________ районе Челябинской области в 1998 году.
Эпидномер присваивается в городских, районных центрах госсанэпиднадзора при получении экстренного извещения на случай полиомиелита и ОВП и сопровождает все документы на этого больного и его окружение (направление на лабораторное исследование в вирусологическую лабораторию, Национальный и региональный центры по лабораторной диагностике полиомиелита, карту эпидемиологического расследования случая полиомиелита и ОВП и др.).
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Отчет о вирусологических исследованиях на полиомиелит

Приложение 13
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 г. N 24
ОТЧЕТ О ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ПОЛИОМИЕЛИТ
В _____________________________ ЗА ___________ 19__ Г.
(административная территория)
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Материал Материал из объектов
от людей окружающей среды
──────────────────────────────────────────────────────────────────
количество исследований
──────────────────────────────────────────────────────────────────
количество выделенных
штаммов
в т.ч. направлено в институт
полиомиелита и вирусных
энцефалитов в РАМН для
идентификации
──────────────────────────────────────────────────────────────────
результаты типирования
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Главный врач центра госсанэпиднадзора Ф.И.О
Дата заполнения отчета
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Список всех зарегистрированных случаев полиомиелитов и ОВП

Приложение 14
к Приказу Минздрава России
от 25 января 1999 г. N 24
СПИСОК ВСЕХ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ ПОЛИОМИЕЛИТОВ
И ОВП В _____________________________
(административная территория)
Эпид N Ф.И.ООПВ  план (1) ОПВ  до-  пол. (2) Дата (3) Темп. в на- чале  (12) Быстр. пара-  лич  (13) Лока- лиза- ция  (14) Асим- мет-  рич-  ный  пара- лич  (15) Рез-т ПО  (16) Лаб. результаты Закл. класс (19) Кл.  д-з  (20)
посл. ОПВ  (4) рож- де-  ния  (5) на- ча- ло  (6)извещ. (7) рассл. (8) Ф1  (9)Ф2  (10)ПО  (11)Р1  (17)Р2  (17)Р3  (17)НПЭВ (18)
Список всех зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП
(продолжение)
[1] Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов, полученных в плановом порядке
[2] Число доз ОПВ по данным прививочной карты или со слов, полученных при проведении массовой иммунизации
[3] Дата: день / месяц / год
[4] Дата последней прививки ОПВ
[5] Дата рождения. Если не известна, укажите возраст в месяцах
[6] Дата начала паралича
[7] Дата извещения (регистрации)