- планирование и организация методической работы;
- осуществление связи и координации планов работы с организационно-методическим отделом республиканской (краевой, областной, центральной городской больницы);
- разработка мероприятий и внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений методов профилактики, раннего выявления и лечения онкологических больных;
- разбор протоколов на случай выявления запущенной формы злокачественных новообразований (ф. N 027-2/У) с анализом причин позднего выявления больных злокачественными новообразованиями и разработкой мероприятий по снижению запущенности;
- оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям, проводящим работу по диагностике, учету и лечению больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;
- определение обеспеченности территориальных онкологических диспансеров, отделений, кабинетов врачебными кадрами, составление перспективных планов по укомплектованию врачебных должностей онкологов и повышению квалификации врачей;
- разработка и проведение мероприятий по повышению квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений по онкологии, планирование и руководство противораковой санитарно-просветительной работой на обслуживаемой территории.
5. Организационно-методический кабинет составляет график выездов врачей онкологического диспансера в пределах территории деятельности диспансера для оказания консультативной и методической помощи.
6. Совместно с врачами онкологического диспансера организационно-методический кабинет разрабатывает план организационных мероприятий на территории деятельности диспансера.
7. Организационно-методический кабинет составляет по утвержденным формам государственные статистические отчеты и обеспечивает их представление вышестоящему органу здравоохранения в установленные сроки.
8. Штаты организационно-методического кабинета онкологического диспансера устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
| Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР | А.М.Москвичев |
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 25 апреля 1986 г. N 590
Положение об онкохимиотерапевтическом отделении онкологического диспансера (многопрофильной больницы)
1. Онкохимиотерапевтическое отделение организуется в составе онкологического диспансера со стационаром от 300 коек и выше или в составе крупной многопрофильной больницы (республиканской, областной, краевой) и является структурным подразделением указанных учреждений.
2. Руководство работой онкохимиотерапевтического отделения осуществляется заведующим отделением.
3. Основными задачами онкохимиотерапевтического отделения являются:
- осуществление консультативной и лечебной (химиотерапевтической) помощи больным злокачественными новообразованиями, проживающим на прикрепленной территории обслуживания;
- проведение онкологическим больным всех современных методов химиотерапии злокачественных новообразований в стационаре, в том числе проведение паллиативной химиотерапии больным с далекозашедшими формами злокачественных новообразований, в соответствии с показаниями;
- осуществление строгой преемственности в проведении химиотерапии больным злокачественными новообразованиями между стационаром и кабинетом для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера;
- оказание методической помощи и осуществление контроля за качеством проводимой химиотерапии в других отделениях диспансера (больницы) в том числе, как этапа (компонента) комбинированного (химио-лучевого или химиохирургического) и комплексного методов лечения;
- использование при необходимости, для уточнения степени распространения опухолевого процесса, оценки или повышения эффективности химиотерапевтического лечения, ряда хирургических процедур: пункционной или эксцизионной биопсии, лимфографии, трансторакальной, брюшной и плевральной пункции, трепанобиопсии костного мозга, гемо-трансфузий, трансплантации костного мозга, регионарных методов введения противоопухолевых препаратов и других манипуляций;
- осуществление профилактических мероприятий и своевременное лечение осложнений, возникающих в процессе химиотерапии;
- клиническое изучение новых противоопухолевых препаратов (II-я фаза) в онкологических диспансерах, являющихся клиническими базами, в порядке, определенном по каждому препарату в отдельности приказом Министерства здравоохранения СССР;
- осуществление функции методического и организационного центра по химиотерапии злокачественных новообразований на обслуживаемой территории.
4. Онкохимиотерапевтическое отделение должно быть организовано с учетом требований, санитарных правил и режима работы с раздражающими и сильнодействующими веществами (цитостатиками), тяжести контингента больных с диссеминированными формами злокачественных новообразований и иметь в составе:
- стационар (не менее 60 коек в отделении);
- процедурный кабинет, перевязочную для малых хирургических процедур, изолятор для особо тяжелых больных.
5. Больные поступают в онкохимиотерапевтическое отделение из других отделений больницы, онкологического диспансера и других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории, обслуживаемой онкологическим диспансером (больницей).
6. Госпитализация больных в онкохимиотерапевтическое отделение осуществляется только после решения вопроса о необходимости проведения химиотерапии, при участии заведующего указанным отделением (или врача-онколога указанного отделения), врача-радиолога и врача-онколога, на основании данных предварительно проведенного обследования.
7. По окончании химиотерапии больные, в зависимости от медицинских показаний, выписываются из стационара или переводятся в другие подразделения онкологического диспансера (больницы) для продолжения лечения (хирургического, лучевого и др.).
8. В целях обеспечения дальнейшего наблюдения за больными, не позднее 3-х дней после выписки больного из отделения, выписка из его истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и диспансерному наблюдению направляется врачу-онкологу по месту жительства больного.
9. В онкохимиотерапевтическом отделении необходимо иметь:
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила внутреннего распорядка для больных;
- правила пожарной безопасности.
10. В онкохимиотерапевтическом отделении осуществляется учет прихода и расхода цитостатиков и наркотических средств (в том числе, специально для противоопухолевых препаратов, проходящих клиническое изучение).
Необходимый запас противоопухолевых препаратов и других сильнодействующих веществ, соответственно спискам "А" и "Б", хранится в закрытых ящиках (в том числе в опечатанных холодильниках).
11. На медицинский персонал онкохимиотерапевтического отделения онкологического диспансера (многопрофильной больницы) распространяются действующие положения о диспансере и о соответствующих стационарах лечебно-профилактического учреждения.
12. Штаты онкохимиотерапевтического отделения онкологического диспансера (больницы) устанавливаются в соответствии с существующими штатными нормативами онкологических учреждений, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города.
| Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР | А.М.Москвичев |
Приложение N 4
к приказу Минздрава СССР
от 25 апреля 1986 г. N 590
Положение об онкологическом кабинете (диспансерном отделении) поликлиники
1. Онкологический кабинет (диспансерное отделение) организуется в составе поликлиники (поликлинического отделения) городской, центральной районной больницы в соответствии с действующими штатными нормативами.
2. Врач онкологического кабинета (диспансерного отделения) подчиняется главному врачу поликлиники, больницы, структурным подразделением которой является кабинет, а в организационно-методическом отношении - главному врачу территориального онкологического диспансера, и отвечает за состояние онкологической помощи обслуживаемого района.
3. На должность врача онкологического кабинета назначается врач, имеющий специальную подготовку по онкологии.