4. При организации районного онкологического отделения поликлиники (поликлинического отделения больницы) на заведующего этим отделением возлагается функция районного онколога.
5. Открытие и закрытие онкологического кабинета (диспансерного отделения) осуществляется в установленном порядке.
6. Онкологический кабинет (диспансерное отделение) работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет (диспансерное отделение).
7. Основными задачами врача онкологического кабинета (диспансерного отделения) являются:
- проведение приема больных, обращающихся в поликлинику по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний;
- оказание консультативной помощи больным со злокачественными новообразованиями и с подозрением на них;
- проведение лечения больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологических институтов, диспансеров;
- организация госпитализации в онкологические диспансеры (институты) больных с подозрением или наличием злокачественного новообразования на дообследование и лечение;
- осуществление диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- осуществление консультаций и патронажа на дому нуждающихся в этом онкологических больных, за исключением больных с IV клинической группой, которые обслуживаются участковыми терапевтами;
- проведение анализа причин отказов и принятие неотложных мер по госпитализации для специального или симптоматического лечения больных злокачественными новообразованиями;
- осуществление учета всех больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета (диспансерного отделения), и контроля за своевременным направлением извещений на них в онкологические диспансеры;
- заполнение в контрольных картах (ф. N 030-6/У) сроков проведения диспансерных осмотров онкологических больных, пребывания их на стационарном лечении, характера лечебных мероприятий и т.д.
8. Врач онкологического кабинета (диспансерного отделения) организует и осуществляет методическую помощь по противораковым мероприятиям в районе своей деятельности, в которые входят:
- профилактические осмотры населения силами медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, в том числе в смотровых кабинетах;
- диспансеризация онкологических больных в женской консультации;
- диспансеризация лиц с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, находящихся на учете у врачей терапевтов, хирургов и др.;
- санитарно-просветительная работа среди населения.
9. Врач онкологического кабинета (диспансерного отделения) проводит систематический анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений.
10. Онкологический кабинет (диспансерное отделение) должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
11. Штаты медицинского персонала онкологического кабинета (диспансерного отделения) устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
| Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР | А.М.Москвичев |
Приложение N 5
к приказу Минздрава СССР
от 25 апреля 1986 г. N 590
Положение о кабинете для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера
1. Кабинет для амбулаторной химиотерапии организуется в составе поликлинического отделения онкологического диспансера и является его структурным подразделением.
2. На должность врача-онколога кабинета назначается врач, прошедший специальную подготовку по химиотерапии злокачественных новообразований, который подчиняется заведующему поликлиническим отделением онкологического диспансера.
3. Кабинет для амбулаторной химиотерапии работает по плану, утвержденному заведующим поликлиническим отделением онкологического диспансера, с обязательным согласованием этого плана с заведующим химиотерапевтическим отделением, при наличии последнего в составе данного диспансера.
При отсутствии химиотерапевтического отделения в стационаре онкологического диспансера методическое руководство работой кабинета осуществляется через ведущее онкологическое учреждение (институт, онкологический диспансер) республики, области (края).
4. Основными задачами кабинета для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера являются:
- оказание консультативной помощи по химиотерапии онкологическим больным, обращающимся в поликлиническое отделение диспансера;
- проведение онкологическим больным современных методов химиотерапии, доступных в амбулаторных условиях;
- осуществление преемственности в проведении химиотерапии со стационаром онкологического диспансера или химиотерапевтическим отделением многопрофильной больницы.
5. Кабинет для амбулаторной химиотерапии должен быть организован с учетом санитарных правил и режимов работы с раздражающими и сильнодействующими веществами (цитостатиками) и иметь следующие помещения:
- кабинет врача для приема больных;
- процедурный кабинет с обеспечением условий для длительных капельных внутривенных инфузий одномоментно для 2-3-х больных.
6. Лекарственное лечение больных в амбулаторных условиях осуществляется по направлению научно-исследовательского института, врачей химиотерапевтического и других отделений онкологического диспансера (больницы).
Вопрос о необходимости и показанности химиотерапии и план лечения обсуждаются при обязательном участии врача-онколога кабинета для амбулаторной химиотерапии и врача-радиолога.
7. В обязанности врача кабинета для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера входит:
- проведение консультативного приема больных, нуждающихся в лечении противоопухолевыми препаратами;
- осуществление амбулаторной химиотерапии больным злокачественными новообразованиями;
- проведение амбулаторного обследования больных (в том числе постоянный контроль за показателями периферической крови) в процессе лечения противоопухолевыми препаратами;
- анализ результатов амбулаторной химиотерапии онкологических больных (эффективность лечения, побочные действия противоопухолевых препаратов);
- госпитализация больных, у которых в процессе амбулаторной химиотерапии развились осложнения, требующие стационарного лечения.
8. В кабинете для амбулаторной химиотерапии ведется учет прихода и расхода противоопухолевых и гормональных препаратов и больных, подлежащих лечению повторными курсами.
9. Необходимый запас противоопухолевых препаратов, соответственно спискам "А" и "Б", хранится в закрытых ящиках (в том числе, в опечатанных холодильниках).
10. На медицинский персонал кабинета для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера (врача-онколога, медицинскую сестру и др.) распространяются действующие положения о соответствующих работниках городской поликлиники.
11. Штаты кабинета для амбулаторной химиотерапии онкологического диспансера устанавливаются в соответствии с утвержденными штатными нормативами.
| Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР | А.М.Москвичев |