(Код предприятия)
Зарегистрировано:
Комитетом Российской Федерации по политике
цен (местным органом ценообразования)
Регистрационный N
от ___________ 1992 г.
(дата регистрации)
______________________
(подпись руководителя)
Декларация повышения свободных (отпускных) цен (тарифов)
Предприятие-изготовитель (оказывающее) услуги____________________
(наименование)
Предприятие-потребитель (заказчик)____________________
(наименование)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Наименование
продукции
(услуг), Тип, марка
Код Код назначение и артикул Нормативно- Единица
продукции*) подотрасли*) краткая или номер техническая измерения
техническая модели документация
характеристика
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1 2 3 4 5 6
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Свободная оптовая (отпускная) цена (тариф) Отклонение новой предельной
за единицу измерения цены (тарифа)**), % от:
средняя предельная
новая цена ранее декларируемой
ранее декларируемая (тариф)**) действовавшей
действовавшая
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
7 8 9 10 11
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Рентабельность к себестоимости, %
при при новой
при ранее декларируемой предельной
действующей предприятием цене
цене (тарифе) цене (тарифе) (тарифе)**)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
12 13 14
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────
*) Заполняется при наличии автоматизированного учета
**) Предприятием-изготовителем (оказывающим услуги) не заполняется
Подпись руководителя подразделения
(исполнителя) органа ценообразования
Подпись руководителя планово-экономической службы
предприятия-изготовителя (оказывающего услуги)
Приложение 3