заложения. После завершения строительства выполнены дно- и
берегоукрепительные работы и приняты по акту N ___________________
от "__" ______________ 19_____ г.
Исполнительная документация проверена и прилагается в
полном объеме, в том числе приложения к формам 2.28 и 2.29
(ведомости промеров глубин и заложения трубопровода,
исполнительный профиль) и форма N 2.27.
Законченный строительством переход принят.
М.П.
Председатель комиссии __________________________ _________ _______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Члены комиссии: __________________________ _________ _______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
__________________________ _________ _______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
__________________________ _________ _______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
__________________________ _________ _______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство ____________________ Форма N 2.32
Объединение, трест ______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ ───────────
Управление ______________________ Миннефтегазстрой
Участок _________________________ Строительство___________________
_________________________________ ________________________________
Объект _________________________
Акт N
на скрытые работы при сооружении заземления
(рабочего, защитного, линейно-защитного)
от " " ____________ 19______ г.
Составлен представителями: заказчика __________________________
(должность,
__________________________________________________ эксплуатирующей
организация, фамилия, инициалы)
организации _____________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
монтажной организации ____________________________________________
(должность, организация, фамилия,
_________________ в том, что _____________________________________
инициалы) (тип заземления,
заземление _______________________________________________________
наименование сооружения ЭХЗ)
на участке км/ПК _________________________________________________
провода выполнено в соответствии с проектом, чертеж N ___________,
разработанным ____________________________________________________
(наименование проектной организации)
" " ____________________ 19________ г., все соединения выполнены
способом _________________________________________ и заизолированы
_______________________________.
Отступления от проекта ________________________________________