Ведомственные строительные нормы ВСН 012-88"Строительство магистральных и промысловых трубопроводов. Контроль качества и приемка работ. Часть II. Формы документации и правила ее оформления в процессе сдачи-приемки"(утв. приказом Миннефтегазстроя от 27 дек стр. 52

для защиты от повреждений измельченным грунтом толщиной
слоя __________________ см, после чего выполнена засыпка грунтом с
фракциями, превышающими требования строительных норм и правил.
На основании изложенного засыпка ______________________ провода
на указанных участках считается принятой.
Представитель заказчика _________________________ _________ ______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Производитель работ _________________________ _________ ______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство ____________________ Форма N 3.7
Объединение, трест ______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ ───────────
СУПТР ___________________________ Миннефтегазстрой
Участок _________________________ Строительство___________________
_________________________________ ________________________________
Объект _________________________
Акт N
на приемку готовой траншеи для укладки
______________________________________
(основной, резервной)
нитки подводного перехода
от " " _______________ 19_______ г.
Составлен представителями: субподрядчика - исполнителя
работ ___________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
(ген) подрядчика ________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
СРН УПТР ________________________________________________________,
(должность, организация, фамилия, инициалы)
технадзора заказчика _____________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
в том, что проведенными промерами подводной траншеи установлено:
траншея на участке от км/ПК ______________ до км/ПК ___________
выполнена в соответствии с проектом, чертеж N ___________________,
принята __________________________ и считается готовой для укладки
___________________ нитки перехода.
Ведомость проектных и фактических отметок дна траншеи по
оси нитки перехода прилагается.
Представитель субподрядчика ___________________ _________ _______
- исполнителя работ (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель ___________________ _________ _______
(ген)подрядчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата);
Представитель СРН УПТР ___________________ _________ _______
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Представитель технадзора ___________________ _________ _______
заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство ____________________ Форма N 3.8
Объединение, трест ______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
_________________________________ ───────────
Управление ______________________ Миннефтегазстрой