Приказ МВД России от 24 мая 2017 г. N 312 "Об утверждении формы заявления о выплате участнику Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и (или) членам его с стр. 2

за рассмотрение заявлений о приеме в гражданство Российской
Федерации, приобретении гражданства Российской Федерации, восстановлении
в гражданстве Российской Федерации, об определении принадлежности к
гражданству Российской Федерации, включая выдачу соответствующих
документов (нужное подчеркнуть) в размере________________________________
__________________________________________________________________рублей;
(сумма цифрами и прописью)
за выдачу паспорта гражданина Российской Федерации в размере
__________________________________________________________________рублей;
(сумма цифрами и прописью)
О себе и (или) о членах моей семьи, включенных в свидетельство
участника Государственной программы и намеренных получить компенсацию,
сообщаю следующие сведения:
1. Сведения об участнике Государственной программы:
1.1. Фамилия, имя, отчество*(4) (полностью)_________________________
_________________________________________________________________________
1.2. Число, месяц, год рождения_____________________________________
1.3. Наименование документа, удостоверяющего личность_______________
серия _______ N______ когда и кем выдан__________________________________
_________________________________________________________________________
1.4. С "____"_____________________ 20____г. состою на учете по месту
пребывания/ зарегистрирован по месту жительства на территории Российской
Федерации (нужное подчеркнуть) по адресу:________________________________
_________________________________________________________________________
2. Сведения о членах семьи участника Государственной программы,
намеренных получить компенсацию:
N N
п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью
Число, месяц, год рождения
Степень родства
Наименование документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан)
Дата постановки на учет по месту
пребывания либо регистрации по месту жительства с указанием адреса
1
2
3
4
5
6
3. Свидетельство участника Государственной программы N______________
когда и кем выдано_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты счета, открытого в кредитной организации:
Наименование кредитной организации_______________________________________
_________________________________________________________________________
Расчетный счет___________________________________________________________
Корреспондентский счет___________________________________________________
Банковский идентификационный код_________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика________________________________
N счета__________________________________________________________________
Я проинформирован о том, что компенсация выплачивается после
получения разрешения на временное проживание или вида на жительство,
приобретения гражданства Российской Федерации и получения паспорта
гражданина Российской Федерации, соответственно*(5).
Я проинформирован о том, что при выявлении признаков подделки в
представленных мною документах оформление компенсации приостанавливается
для проведения соответствующей проверки*(6).
"____"______________ 20___г. ____________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии
сотрудника территориального органа
МВД России на региональном уровне,
принимающего заявление)