| 1. Дата заполнения | |||
| 2. Наименование предлагаемой к разработке федеральной целевой программы | |||
| 3. Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета | |||
| 4. Наименование застройщика (заказчика, заказчика-застройщика) | |||
| 5. Наименование объекта и его место размещения | |||
| 6. Цель инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 7. Задача (задачи) предлагаемой к разработке федеральной целевой программы, для выполнения которой реализуется инвестиционный проект (укрупненный инвестиционный проект) | |||
| 8. Реквизиты поручений Президента Российской Федерации и (или) Правительства Российской Федерации* | |||
| 9. Указание "переходящий объект" или "вновь включаемый объект" | |||
| 10. Срок начала и окончания реализации объекта | |||
| 11. Предполагаемая мощность объекта (кв. м) | |||
| 12. Другие показатели мощности объекта | |||
| 13. Предполагаемая (предельная) или сметная стоимость (млн. рублей в ценах соответствующих лет)Всего - в том числе: | |||
| федеральный бюджет - | |||
| консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации - | |||
| внебюджетные средства - | |||
| 14. Стоимость единицы мощности, тыс. рублей | |||
| 15. Необходимость и целесообразность реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) в рамках предлагаемой к разработке федеральной целевой программы | |||
| 15.1. Обоснование невозможности достижения целей и задач предлагаемой к разработке федеральной целевой программы без реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 15.2. Подтверждение отсутствия в достаточном объеме замещающей продукции (работ и услуг), производимой иными организациями | |||
| 15.3. Обоснование необходимости реализации инвестиционного проекта с привлечением средств федерального бюджета | |||
| 16. Результативность проекта | |||
| 16.1. Оценка влияния реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) на достижение целевых показателей и индикаторов предлагаемой к разработке федеральной целевой программы по годам ее реализации | |||
| 16.2.1. Формулировка конечных социально-экономических результатов реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 16.2.2. Количественные показатели (показатель), характеризующие конечные социально-экономические результаты реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) (наименование, значение, единицы измерения, способ расчета) | |||
| 16.2.3. Соответствие цели инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) задаче (задачам) проекта концепции федеральной целевой программы) | |||
| 17. Обоснование планируемого обеспечения создаваемого (реконструируемого) объекта капитального строительства инженерной и транспортной инфраструктурой в объемах, достаточных для реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 18. Гарантии финансирования расходов на реализацию инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 18.1.1. Информация об объеме средств бюджетов субъектов Российской Федерации (муниципальных образований), которые предполагается привлечь для реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 18.1.2. Реквизиты прилагаемых документов, подтверждающих информацию, указанную в пункте 18.1.1 | |||
| 18.2.1. Информация об объеме средств организаций, которые предполагается привлечь для реализации инвестиционного проекта (укрупненного инвестиционного проекта) | |||
| 18.2.2. Реквизиты прилагаемых документов, подтверждающих информацию, указанную в пункте 18.2.1 | |||
Руководитель (заместитель руководителя)
предполагаемого государственного заказчика
федеральной целевой программы ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Фамилия имя отчество исполнителя, телефон, электронный адрес
_____________________________
* Указывается при наличии.