Приказ Федеральной службы охраны РФ от 29 июня 2017 г. N 357 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой охраны Российской Федерации государственной услуги по выдаче разрешений на строительство объектов капитального стр стр. 13

охраны Российской Федерации
от_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
_______________________________________________
паспортные данные, сведения о месте жительства
_______________________________________________
заявителя - физического лица либо наименование,
_______________________________________________
сведения о месте нахождения заявителя -
_______________________________________________
юридического лица и почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить срок действия разрешения на строительство от
"___"_________20__г. N____, выданного____________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение
_________________ по объекту_________________________, на_____месяца(ев).
на строительство) (наименование объекта
капитального строительства)
В соответствии с разрешением на строительство от "__"_________20__г.
N_____ работы начаты "___"_____________20__г.
и выполняются____________________________________________________________
(сведения о физическом или юридическом лице,
________________________________________________________________________.
выполняющем строительство или реконструкцию объекта капитального
строительства, реквизиты договора, на основании которого выполняются
указанные работы)
Необходимость продления разрешения на строительство обусловлена
________________________________________________________________________.
(обоснование причин продления срока действия разрешения на строительство)
Приложение:_____________________________________________________________.
(перечень документов, прилагаемых к заявлению)
_________________________________________________________________________
(подпись заявителя, фамилия и инициалы физического лица (печать,
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица, подпись, фамилия и инициалы лица,
представляющего интересы юридического лица)
"____"________________20__г.
Приложение N 5
к пункту 31 Административного
регламента, утвержденного
приказом ФСО России
от 29 июня 2017 г. N 357
Форма
в Службу инженерно-технического
обеспечения Федеральной службы
охраны Российской Федерации
от_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
_______________________________________________
паспортные данные, сведения о месте жительства
_______________________________________________
заявителя - физического лица либо наименование,
_______________________________________________