на ____ листах для исполнения получен ___________________
(подпись, дата)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее- при наличии), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя заказчика
(исполнителя)
Пометка об отказе ознакомления с предписанием (приводится при отказе
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя
заказчика (исполнителя) от получения предписания):
_________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного(ых) должностного(ых) лица (лиц),
проводившего(их) проверку)