2. ФИО больного _________________________________________________________
3. Дата рождения ________________________________________________________
4. Область Челябинская, район ___________________________________________
нас. пункт __________________________ул. _________________д._______кв.___
5. Предварительный диагноз (указать степень тяжести) ____________________
6. Кем направлен (ФИО врача, должность) _________________________________
7. Наличие вакцинации против гриппа в 2016 г. да / нет, дата ____________
8. Для женщин наличие беременности да / нет
9. Наличие у больного сахарного диабета да / нет
10. Наличие у больного ожирения да / нет
11. Наличие у больного сердечной патологии да / нет
12. Наличие у больного легочной патологии да / нет
13. Наличие у больного ВИЧ-инфекции да / нет
14. В течение 7 дней прибыл из-за рубежа да / нет
15. Является ли сотрудником животноводческого (птицеводческого)
хозяйства, или фермером да / нет
16. Дата и время взятия материала для исследования ______________________
17. Вид материала __________________
18. Пробы отбирали (ФИО, должность, подпись) ____________________________
Приложение 4
к приказу Министерства здравоохранения
Челябинской области, Управления
Роспотребнадзора по Челябинской области
от 18 августа 2016 г. N 1362/241
к приказу Министерства здравоохранения
Челябинской области, Управления
Роспотребнадзора по Челябинской области
от 18 августа 2016 г. N 1362/241
Порядок забора и доставки материала от больных гриппом и ОРВИ
Мазки из полости берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами (при обильном слизистом или слизисто-серозном отделяемом необходимо предварительно очистить полость носа сухим ватным тампоном)
Зонд с ватным тампоном вводят по наружной стенке носа как можно глубже (взрослым на глубину до 3 см, детям - на 1,5-2 см). Вращательным движением с небольшим прижатием тампона к стенкам носа снимают со слизистой эпителиальные клетки и удаляют тампон вдоль наружной стенки носа.
Процедуру повторяют другим ватным тампоном со вторым носовым ходом.
После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с 2 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора фосфатного буфера. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда плотно закрывают, хранят при температуре от +2 до +8°С и в течение 2 часов доставляют в вирусологическую лабораторию. Хранение более 2 часов снижает результативность анализа.
Порядок забора и доставки материала от больных с патологоанатомическим заключением "Грипп", "ОРВИ"
В каждом случае патологоанатомического диагноза гриппа необходимо в обязательном порядке:
1. Предоставить в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро" для повторной патологоанатомической экспертизы в течение 24 часов с момента вскрытия медицинскую документацию и материалы:
1) карту стационарного больного (карта амбулаторного больного);
2) протокол патологоанатомического вскрытия;
3) микропрепараты (в том числе мазки-отпечатки);
4) парафиновые блоки;
5) данные всех проведенных специальных исследований.
2. Направить в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 237-34-76) немедленно после вскрытия:
1) для иммунофлюоресцентного исследования - мазки из нижней носовой раковины, трахеи и бронхов путем поверхностного соскоба эпителиального слоя, а также из кусочков легких в прикорневых отделах из видимых очагов поражения (для каждого отпечатка используется новый кусочек);
2) кровь для определения специфических противогриппозных антител в сыворотке умерших;
3) для выделения вируса - свежие нефиксированные кусочки нижней носовой раковины (0,5 см), трахеи у бифуркации и главных бронхов (2-3 см) и кусочки легких из прикорневых отделов или видимых очагов поражения (3-4 см). Иссеченные кусочки помещаются в стерильную посуду и доставляются в лабораторию в холоде (+4°С).
Вирусологическая лаборатория представляет информацию о выделении вируса гриппа от умерших в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области по мере получения результатов вирусологических исследований.
3. Доставить материал в течение 1-2 часов от момента забора в бактериологическую лабораторию медицинской организации муниципального образования для выделения бактериальной флоры. Берутся свежие нефиксированные кусочки трахеи и главных бронхов (2-3 см), легких (3-4 см), которые транспортируются в холоде. Бактериологическая лаборатория медицинской организации муниципального образования представляет информацию о выделенной флоре от умерших в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области по мере получения результатов анализа.
Приложение 5
к приказу Министерства здравоохранения
Челябинской области, Управления
Роспотребнадзора по Челябинской области
от 18 августа 2016 г. N 1362/241
к приказу Министерства здравоохранения
Челябинской области, Управления
Роспотребнадзора по Челябинской области
от 18 августа 2016 г. N 1362/241
Форма
Результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов (за____неделю 2016-2017 гг.)
(отчет представляется каждую пятницу)
Метод диагностики _____________________________________________________________________
(указать: ПЦР, Иммунофлуоресцентный анализ, Иммуноферментный анализ)
Возрастная группа | Количество | Лабораторный диагноз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
грипп | Парагрипп типа | Аденовирусная инфекция | РС-инфекция | Герпес-вирусная инфекция | Коронавирусная инфекция | Микоплазма пневмонии | ||||||||||||||||||||||||||||||
A(H1N1) | A(H1N1)/ sw | A(H3N2) | A нетипируемый | В | 1 | 2 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||
0-2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3-6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7-14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
>15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИТОГО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иммунофлуоресцентный анализ: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В том числе беременные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сахарный диабет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ожирение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сердечная патология | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Патология легких | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВИЧ-инфекция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Привитые против гриппа в 2016 г. |
Руководитель ________________________________