Подписи:
От строительной организации ________________________________
От технического надзора __________________________
Заключение об исправности сдаваемого сооружения:
эксплуатационная организация, проводящая проверку _ ______________________________
проверка производилась методом
с помощью прибора результат проверки
Должность, Ф.И.О. Подпись
Печать "____" ________200 ___г.
АКТ
гидравлических и электрических испытаний изолирующих фланцев с условным проходом
Dу - __________________________
Испытания изолирующего фланцевого соединения на прочность и плотность
"_____"_________200 г. проведено гидравлическое испытание изолирующего фланцевого соединения (№ __________) на прочность и плотность давлением МПа с выдержкой 10 мин. с последующим осмотром и измерением падения давления по манометру.
При осмотре дефектов, утечек и видимого падения давления по манометру не обнаружено. Изолирующее фланцевое соединение испытание на прочность и плотность выдержало.
Производитель работ __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Представитель ОТК ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Электрические испытания изолирующего фланцевого соединения
(действительны в течение 3-х месяцев)
" __"_____200_г. проведены электрические испытания изолирующего фланцевого соединения (№ __).
При испытании в сухом помещении мегомметром типа М-1101 при напряжении 1 кВ короткое замыкание не зафиксировано.
Измеренное сопротивление изолирующего фланцевого соединения ___________________
Изолирующее фланцевое соединение электрические испытания выдержало.
После установки фланца на трубопровод тепловой сети вызвать представителя эксплуатационной организации для приемки.
Производитель работ ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Представитель ОТК ____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись
Справка
О приемке изолирующего соединения ________________________________________шт.
по ____________________________________________________________________________
(адрес)
Произведена проверка исправности электроизолирующего соединения по вызову от
(наименование организации)
Предприятие - изготовитель __________________________________________
Установка изолирующего соединения выполнена по проекту № ________________________
(наименование проектной организации)
Проверка производилась методом _________________________________________________
с помощью прибора ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При приемке представлены следующие документы:
а) акты гидравлических и электрических испытаний; б) эскиз трубопровода.
Результаты проверки ______________________________________________________________