(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Государственной инспекции труда
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Оборудование
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование оборудования, технологической линии, установки, агрегата)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(при необходимости указывается в приложении к акту)
смонтированного в
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, цеха)
входящего в состав
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
прошло комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, совместно с коммуникациями
с «___»_____________200__г. по «___»_____________200__г.
в течение в соответствии с установленными заказчиком и по
_______________________________
(дни или часы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование документа, по которому проводилось комплексное обследование)
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, выполнено
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации-заказчика, пусконаладочной организации)
__________________________________________________________________