Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28 мая 2014 г. N 503 "О проведении проверки качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ г. Москвы "Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы"

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающими порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2013 года N 892-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 декабря 2013 года N 1350 "Об организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", а также поручением Министра здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2014 N 7-8/10/3029592-1283-ВС в связи с поступлением обращения Кожевникова Э.В. по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери Кожевниковой Т.Б., 16.07.1947 г.р., находящейся на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы" приказываю:
1. Провести в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности внеплановую выездную целевую проверку
в отношении: Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы". Место нахождения: 129301, г. Москва, ул. Касаткина, д. 7.
2. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:
А.В. Старшинина - заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы (председатель);
Н.М. Зарубина - начальника отдела стационарной и специализированной помощи Департамента здравоохранения города Москвы.
3. Привлечь к проведению проверки в качестве специалистов, экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:
В.Л. Иванову - главного внештатного специалиста гематолога-трансфузиолога Департамента здравоохранения города Москвы;
И.Д. Васильеву - заведующего организационно-методическим отделом Департамента здравоохранения города Москвы по онкологии;
С.А. Бунтякова - и.о. директора ГКУЗ г. Москвы "Центр медицинской инспекции Департамента здравоохранения города Москвы";
И.Е. Крюкову - научного сотрудника ГКУЗ г. Москвы "Центр медицинской инспекции Департамента здравоохранения города Москвы"
4. Установить, что настоящая проверка проводится с целью осуществления контроля качества медицинской деятельности в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 40 Департамента здравоохранения города Москвы" при оказании медицинской помощи Кожевниковой Т.Б., 16.07.1947 года рождения, в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2014 N 7-8/10/3029592-1283-ВС.
При установлении целей проводимой проверки в обязательном порядке указывается следующая информация:
а) в случае проведения плановой проверки ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
б) в случае проведения внеплановой проверки:
- реквизиты ранее выданного медицинской организации предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
- ссылка на реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в Департамент здравоохранения города Москвы;
- ссылка на реквизиты приказа (распоряжения) руководителя Департамента здравоохранения города Москвы, изданного в соответствии с поручениями Мэра или Правительства Москвы;
- другое.
Задачами настоящей проверки являются:
- предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения города Москвы;
- контроль соблюдения объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в подведомственной медицинской организации.
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
- соблюдение медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи;
- соблюдение медицинскими организациями стандартов медицинской помощи;
- соблюдение медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
- соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.
6. Срок проведения проверки: 20 рабочих дней.
К проведению проверки приступить с 28 мая 2014 года
Проверку окончить не позднее 26 июня 2014 года
7. В процессе проверки провести следующие мероприятия по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
- рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- рассмотреть и проанализировать жалобы граждан, связанные с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащие сведения о непредоставлении информации о возможности оказания медицинской помощи;
- осуществить осмотр используемых при осуществлении медицинской деятельности зданий, строений, сооружений, помещений и территорий;
- дать оценку соблюдению порядков оказания медицинской помощи, в том числе в части: требований к организации деятельности организации (структурных подразделений, врачей);
- стандартов оснащения;
- рассмотреть соответствие штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам.
8. Перечень нормативных актов, регулирующих проведение мероприятий по контролю: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 31 декабря 2013 года N 1350 "Об организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности".
9. Перечень документов, представление которых необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:
- устав медицинской организации;
- лицензии на осуществление медицинской деятельности;
- штатное расписание медицинской организации;
- коллективный договор медицинской организации;
- приказ о назначении руководителя медицинской организации;
- положения о структурных подразделениях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
- должностные инструкции медицинского персонала;
- первичная медицинская документация пациентов;