село, деревня)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Какими государственными, ведомственными, региональными наградами
награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Домашний адрес
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Общий стаж работы ____________ Стаж работы в отрасли ___________________
Стаж работы в данном коллективе ___________________________________________
10. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
| Месяц и год | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации | Местонахождение предприятия, учреждения, организации | |
| поступления | ухода | ||
Сведения в п. 10 соответствуют данным трудовой книжки
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению:
Кандидатура _________________________________________________ рекомендована
(фамилия и инициалы)
собранием коллектива или его советом ______________________________________
(наименование учреждения, организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата обсуждения, N протокола)
Руководитель учреждения, Председатель собрания коллектива
организации или его совета
___________________________ __________________________________
(подпись) (подпись)
___________________________ __________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО:
___________________________________________________________________________
(соответствующая должность лица органа местного самоуправления)
_________________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.