Приказ от 17.08.2012 N 88 "О ведомственных наградах Министерства спорта Российской Федерации" стр. 6

3. Место рождения _____________________________________________________
4. Образование ________________________________________________________
(какое учебное заведение и в каком году окончил(а))
5. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
6. Адрес места жительства _____________________________________________
7. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а)
___________________________________________________________________________
8. Место работы, занимаемая должность _________________________________
9. Общий стаж работы __________________________________________________
10. Стаж работы в отрасли _____________________________________________
11. Стаж работы в данном коллективе ___________________________________
12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях и
средних специальных учебных заведениях, военную службу).
Месяц и год Должность с указанием   организации Место нахождения   организации
поступления ухода
Сведения в пунктах 1 - 12 должны соответствовать данным трудовой книжки.
___________________________________________________________________________
М.П. (должность, подпись, Ф.И.О. руководителя кадровой службы)
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кандидатура _______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
рекомендована собранием коллектива работников или его советом
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(дата собрания коллектива работника или его совета, номер протокола)
Руководитель организации Председатель собрания
коллектива работников или
________________________ его совета
(подпись) _________________________
(подпись)
________________________
(фамилия и инициалы) _________________________
(фамилия и инициалы)
М.П. "__" ___________ г. М.П. "__" ____________ г.