Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1205н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1205н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.

Регистрационный N 27798

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 20 декабря 2012 г. N 1205н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

J03.0	Стрептококковый тонзиллит
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9	Острый тонзиллит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,01	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,25	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,25	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,25	1
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,25	1
Лабораторные методы исследования
Кодмедицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показательчастотыпредоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0.3	1
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	0,5	1
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,7	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,7	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	1
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,3	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,25	2
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,25	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,25	2
В01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,25	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,3	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,2	10
Лабораторные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,3	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
A01AD	Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта		0,05
		Бензидамин		мг	12	120
J01CA04	Антибиотик-пенициллин полусинтетический		0,2
		Амоксициллин		мг	2000	10000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин+[Клавулановая кислота]		мг	1500+375	10500+2625
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,05
		Цефазолин		мг	3000	21000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,1
		Цефиксим		мг	400	2800
J01FA	Макролиды		0,15
		Азитромицин		мг	500	3500
		Джозамицин		мг	1000	10000
		Кларитромицин		мг	1000	10000
J02AC	Производные триазола		0,01
		Флуконазол		мг	100	700
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,3
		Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты		мг	90	450
L03AB	Интерфероны		0,12
		Интерферон альфа		МЕ	2000000	20000000
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	100	500
		Кеторолак		мг	80	800
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Ибупрофен		мг	1400	2800
N02BE	Анилиды		0,2
		Парацетамол		мг	2000	8000
R02A	Препараты для лечения заболеваний горла		0,6
		Грамицидин С+Оксибупрокаин+Цетилпиридиния хлорид		мг	9+0,6+3	63+4,2+21
R02AA	Антисептические препараты		0,4
		Аллантоин+Повидон-Йод		мл	10	130
		Бензокаин+Цетилпиридиния хлорид		мг	40+8	400+80
		Бензоксония хлорид+Лидокаин		мг	6+6	30+30
		Биклотимол		мг	70	350
		Гексализ		таблетка	6	60
		Гексорал табс		таблетка	8	80
		Амилметакрезол+Дихлорбензиловый спирт		мг	3,6+1,8	36+18
		Гексэтидин		мл	10	100
R02AB	Антибиотики		0,2
		Фузафунгин		мг	0,5	3,5
R06AA	H1-гистаминовых рецепторов блокатор		0,1
		Дифенгидрамин		мг	50	250
R06AC	H1-гистаминовых рецепторов блокатор		0,1
		Хлоропирамин		мг	40	200
R06AE	Производные пиперазина		0,3
		Цетиризин		мг	5	25
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,2
		Дезлоратадин		мг	2,5	25
		Лоратадин		мг	5	50

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами меицинской помощи порецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).