Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1695н"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1695н"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.

Регистрационный N 27822

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 29 декабря 2012 г. N 1695н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

G40.0	Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2	Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G40.3	Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4	Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5	Особые эпилептические синдромы
G40.6	Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
G40.7	Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
G40.8	Другие уточненные формы эпилепсии
G40.9	Эпилепсия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,5	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,9	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,4	1
Лабораторные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.30.008	Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях	0,5	1
А09.07.003	Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки	0,1	1
А09.07.004	Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,1	1
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,1	1
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	1	1
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,5	1
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Ваrr virus)	0,6	1
А26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,6	1
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,6	1
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,6	1
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови	0,6	1
А26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,6	1
А26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	0,6	1
А26.06.081	Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	0,6	1
А26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови	0,6	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.23.001	Нейросонография	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1	1
А05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,5	1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1
Иные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.23.013	Специализированное нейропсихологическое обследование	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20
B01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,8	2
Лабораторные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	0,6	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3
Инструментальные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.23.001	Нейросонография	0,6	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	1	1
А05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,5	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,2	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,4	1
Иные методы исследования
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.23.012	Общее нейропсихологическое обследование	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А11ВА	Поливитамины		0,8
		Поливитамины		Тер. Доз.	1	21
Н01АА	Адренокортикотропный гормон (АКТГ)		0,05
		Тетракозактид		мг	1	8
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,1
		Дексаметазон		мг	2	40
		Преднизолон		мг	100	1000
J06BA	Иммуноглобулинынормальныечеловеческие		0,2
		Иммуноглобулин человека нормальный		мл	3	15
N03AB	Производные гидантоина		0,05
		Фенитоин		мг	200	4200
N03AD	Производные сукцинимида		0,2
		Этосуксимид		мг	1000	21000
N03AE	Производные бензодиазепина		0,2
		Клоназепам		мг	6	126
N03AF	Производные карбоксамида		0,2
		Карбамазепин		мг	800	16800
		Окскарбазепин		мг	600	12600
N03AG	Производные жирных кислот		0,2
		Вальпроевая кислота		мг	1200	25200
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		1
		Ламотриджин		мг	100	2100
		Леветирацетам		мг	1600	33600
		Топирамат		мг	200	4200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)	0,1	21
Основной вариант стандартной диеты	0,9	21

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).