кода выдавшего его органа, подпись лица,
осуществлявшего сбор подписей, и дата
ее внесения)
Кандидат (доверенное лицо кандидата) ______________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и
дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N _________
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 8 статьи 34 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.
--------------------------------
<1> Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
Приложение 2
к Федеральному закону
"О выборах Президента
Российской Федерации"
(в ред. Федерального закона от 23.07.2011 N 259-ФЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы Президента Российской Федерации "__" ________ 20__ года
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого
осуществлялся сбор подписей избирателей, если сбор подписей избирателей
осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории
Российской Федерации, - наименование иностранного государства) <1>
Номер и дата принятия решения Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации о регистрации уполномоченного представителя
(уполномоченных представителей) политической партии: ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование политической партии)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение политической партией
_________________________________________ кандидата на должность Президента
(наименование политической партии)
Российской Федерации гражданина Российской Федерации ______________________
_________________________________________, родившегося ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ______________________________________________________________,
(основное место работы или службы кандидата, занимаемая им
должность (в случае отсутствия основного места работы или
службы - род занятий), если кандидат является депутатом
и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, -
сведения об этом с указанием наименования соответствующего
представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименования субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
 | |
| 812 × 178 пикс. Открыть в новом окне | |
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
места жительства, серия и номер паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина,
с указанием даты его выдачи, наименования или
кода выдавшего его органа, подпись лица,