СП 324.1325800.2017 Здания многоэтажные промышленных предприятий Правила эксплуатации стр. 20

(наименование субподрядных организаций и выполненные ими специальные работы)
2 Приемочной комиссии предъявлена следующая документация:
__________________________________________________________________
(перечислить все предъявленные документы и материалы или перечислить их в приложениях к настоящему акту)
3. Капитальный ремонт был осуществлен в сроки:
начало работ __________________
(год и месяц)
окончание работ _______________
(год и месяц)
при продолжительности ремонта в соответствии с утвержденными нормами ____________________________________________________________
(указать продолжительность)
На основании рассмотрения представленной документации и осмотра, предъявленных к приемке в эксплуатацию объектов в натуре, выборочной проверки конструкций и узлов, а также дополнительных испытаний
__________________________________________________________________
(наименование конструкций и дополнительных испытаний)
__________________________________________________________________ Приемочная комиссия устанавливает следующее:
1. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт
__________________________________________________________________
(наименование объекта)
разработана
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование генерального проектировщика и других проектных организаций, принимавших участие в разработке проекта)
и утверждена
________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию,
дата утверждения)
2 Капитальный ремонт произведен на основании: ____________________
(указать дату и номер решения)
3 По охране труда и технике безопасности выполнены ___________________
__________________________________________________________________
(характеристика проведенных мероприятий и работ, выполненных в целях обеспечения охраны труда и безопасности ведения работ на сдаваемом в эксплуатацию объекте)
4 Выполнены противопожарные мероприятия __________________________________________________________________
(характеристика проведенных противопожарных мероприятий)
5 Выполнены мероприятия, обеспечивающие очистку и обезвреживание сточных вод, а также мероприятия, обеспечивающие очистку выбросов в атмосферу __________________________________________________________
(характеристика проведенных по этому вопросу мероприятий)
_________________________________________________________________
6 Ремонтные работы по _____________________________________________
(наименование объекта)
выполнены с оценкой _______________________________________________
(оценка качества работ по зданию, качества смонтированного оборудования, а также качества проектно-сметной документации)
и по объекту в целом: _______________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
7 В процессе капитального ремонта имели место следующие отступления от утвержденного проекта, рабочих чертежей, в том числе и отступления от норм продолжительности ремонта ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечислить выявленные отступления, указать по какой причине эти отступления произошли, кем и когда санкционированы, дать решение приемочной комиссии по этому вопросу)
8 Имеющиеся недоделки согласно приложению ______________________ __________________________________________________________________
(полный перечень недоделок, их сметная стоимость и сроки устранения недоделок, а также наименование организаций, обязанных выполнить работы по устранению этих недоделок)
не препятствуют нормальной эксплуатации ____________________________
__________________________________________________________________