(наименование организации)
N п/п | Фамилия, имя, отчество, должность | Номер исходящего письма о необходимости оформления допуска | Номер и дата ответа о проведении проверочных мероприятий | Отметки о движении карточки на допуск | Примечание (кол-во листов в карточке, сведения о дубликатах) | ||
кому передана | номер реестра или исходящий номер и дата отправки допуска | номер и дата акта об уничтожении | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Пояснение. В графе 3 указывается также учетный номер карточки (форма 1), полученной из других организаций.
Форма 10
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
на допуск к государственной тайне
по ________ форме
Фамилия _________________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________
Дата рождения__________________ Место рождения __________________________
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
Адрес ___________________________________________________________________
(адрес фактического проживания и регистрации)
_________________________________________________________________________
Место работы и должность ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(Оборотная сторона)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Пояснения:
1. Размер карточки 14,8 см х 10,5 см.
2. Заполнение карточки от руки не допускается.
Форма 11
СПИСОК на оформляемого ___________________________________ и его родственников (фамилия, имя, отчество)
N п/п | Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год и место рождения | Место жительства |
Пояснения:
1. Списки составляются на граждан, имеющих одинаковую фамилию и проживающих в одной области, крае, республике, не по степени родства, а строго по алфавиту (например, Иванов И.П. - брат оформляемого гражданина, оформляемый Иванов О.П., отец Иванов П.Ф., мать Иванова Е.В., сестра Иванова З.П.). При этом на девичью фамилию матери составляется отдельный список; на сестру, вышедшую замуж и принявшую фамилию мужа, - отдельный список (если оформляемый женат, то должен быть составлен отдельный список на жену по девичьей фамилии). Аналогичным образом составляются списки на близких родственников оформляемых лиц, проживающих в других краях, областях, республиках.
На оформляемых граждан и их близких родственников, которые проживали и работали в разных областях (краях, республиках), дополнительно составляются отдельные списки по каждой области.
2. В списки включаются дети старше 14 лет.
3. Списки подписями должностных лиц и печатями организации не заверяются.
4. Заполнение списков от руки не допускается.
Форма 12
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
"____" _________________ 20 __ г.
СПИСОК членов саморегулируемой организации ____________________________________________, (наименование саморегулируемой организации) подлежащих оформлению на допуск к государственной тайне
N п/п | Общее количество | Должность | Кол-во лиц, подлежащих оформлению на допуск к сведениям | Кол-во лиц, оформленных на допуск к сведениям | Примечание | ||||
ОВ | СС | С | ОВ | СС | С | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |