Межгосударственный стандарт ГОСТ 19720-74 "Детали и изделия из древесины и древесных материалов. Метод определения стойкости лакокрасочных покрытий к воздействию переменных температур" (введен в действие постановлением Госстандарта СССР от 25 апреля 1974  стр. 2

проводящая испытание_____________________________________________________
Дата проведения испытаний _______________________________________________
Цель испытаний___________________________________________________________
Основание для проведения испытаний (письмо заказчика) ___________________
Краткая характеристика образцов:
подложка_________________________________________________________________
марка ЛКМ (обозначение покрытия)_________________________________________
дата изготовления________________________________________________________
метод сушки ЛКМ__________________________________________________________
Результаты испытаний
───────────┬──────────┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────
Номер │ Кол-во │ Параметры испытаний │ Результаты испытаний
образца │ образцов │ │
│ ├───────────────┬───────────┬──────────┬───────────┼──────────────┬───────────
│ │ температура │температура│ время │ кол-во │ n x 100% │ Наличие
│ │60°С, влажность│ -40°С │ выдержки │ циклов │M = ───────── │разрушений
│ │ 98% │ │ (1 ч) │ │ N │
│ │ │ │ │ │ │
───────────┼──────────┼───────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────────┼───────────
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
Заключение __________________________
Личные подписи_______________________ Расшифровка подписей ______________
Дата______________
Приложение. (Введено дополнительно, Изм. N 2).