Приказ Министерства образования и науки РФ от 18 сентября 2012 г. N 729"Об утверждении форм заявлений о проведении государственной аккредитации, о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации и о переоформлении свидетельства о государств стр. 6

_______________________________________________________________________________________________________
реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
_______________________________________________________________________________________________________
(в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц)
_______________________________________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке организации на учет в
налоговом органе
_______________________________________________________________________________________________________
причины и дата постановки на учет организации в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
на налоговый учет организации
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
полное наименование филиала (филиалов) организации* в соответствии с уставом организации
Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации в связи (указывается по выбору
заявителя):
а) с необходимостью государственной аккредитации неаккредитованных образовательных программ,
реализуемых организацией, в течение срока действия свидетельства о государственной аккредитации
(заявитель заполняет соответствующие разделы таблицы);
б) с реорганизацией организации в форме преобразования;
в) с изменением наименования организации (в том числе в случае создания образовательного
учреждения путем изменения типа существующего государственного или муниципального образовательного
учреждения);
г) с изменением места нахождения организации;
д) с установлением иного государственного статуса образовательного учреждения в течение срока
действия свидетельства государственной аккредитации:
(заявитель указывает устанавливаемый тип и вид образовательного учреждения)
тип "_______________________________________________________________",
вид "_______________________________________________________________".
е) с необходимостью дополнения свидетельства о государственной аккредитации организации,
реорганизованной в форме присоединения к ней других аккредитованных организаций, образовательными
программами, реализация которых осуществлялась присоединенными организациями и которые были
аккредитованы (заявитель заполняет соответствующие разделы таблицы).
Основные общеобразовательные программы
N п/п
Уровень (ступень) образования
Наименование (направленность) образовательной программы
Год начала реализации образовательной программы
Нормативный срок освоения образовательной программы
Количество обучающихся
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году
Дата окончания действия
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.
2.
Основные образовательные программы начального профессионального образования
N п/п
Профессия
Квалификация, присваиваемая по завершении освоения образовательной программы
Год начала реализации образовательной программы
Нормативный срок освоения образовательной программы
Количество обучающихся (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная формы обучения)
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная формы обучения)
Дата окончания действия
Код
Наименование
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
2.
2. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
2.
Основные образовательные программы среднего профессионального образования
N п/п
Специальность
Уровень подготовки
Квалификация, присваиваемая по завершении освоения образовательной программы
Год начала реализации образовательной программы
Нормативный срок освоения образовательной программы
Количество обучающихся (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная формы обучения)
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная формы обучения)
Дата окончания действия
Код
Наименование
лицензии на осуществление образовательной деятельности
Свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки и специальностей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.
2. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки и специальностей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.
Основные образовательные программы высшего профессионального образования
N п/п
Направление подготовки (специальности)
Квалификация (степень), присваиваемая по завершении освоения образовательной программы
Год начала реализации образовательной программы
Нормативный срок освоения образовательной программы
Количество обучающихся (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная формы обучения)
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная формы обучении)
Дата окончания действия
Код
Наименование
Код
Наименование
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Программы бакалавриата

1. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.
2. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.

Программы подготовки специалиста

1. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки (специальностей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.
2. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки (специальностей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.

Программы магистратуры

1. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.
2. ____________________________________________________________________________________________________________
(код и наименование укрупненной группы направлений подготовки)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
2.
Основные образовательные программы послевузовского профессионального образования Аспирантура
N п/п
Шифр
Специальность научных работников
Срок обучения
Количество обучающихся (очная, заочная формы обучения)
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году (очная, заочная формы обучения)
Дата окончания действия
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
1. ____________________________________________________________________________________________
(шифр и наименование укрупненной группы специальностей)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
2.
2. ____________________________________________________________________________________________
(шифр и наименование укрупненной группы специальностей)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
2.
Интернатура, ординатура
N п/п
Наименование образовательной программы
Нормативный срок освоения образовательной программы
Количество обучающихся
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году
Дата окончания действия
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
1.
2.
Ассистентура-стажировка
N п/п
Направление подготовки (специальности)
Квалификация
Нормативный срок освоения образовательной программы
Количество обучающихся
Количество обучающихся, завершающих обучение в текущем учебном году
Дата окончания действия
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
2.
Дополнительные профессиональные образовательные программы
N п/п
Наименование образовательной программы
Уровень образования
Срок обучения
Количество слушателей
Количество слушателей. прошедших обучение в текущем учебном году
Дата окончания действия
лицензии на осуществление образовательной деятельности
свидетельства о государственной аккредитации (при наличии)
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
2.
Сведения о филиале*