Дата введения в действие 1 июля 2006 г.
Форма 1
(обязательная)
(обязательная)
Акт отбора образцов для проведения сертификационных испытаний от ________________
на соответствие требованиям
_______________________________________________________________________.
обозначение нормативных документов (ГОСТы, НПБ и др.)
На _____________________________________________________________________
наименование предприятия и адрес места отбора образцов
________________________________________________________________________
должность, инициалы, фамилия лица, уполномоченного на отбор образцов
отобраны образцы продукции, изготовленной по
_______________________________________________________________________,
НД (технические условия, ТД изготовителя и т.п.)
принятой ...
Отобранные образцы по конструкции, составу и технологии изготовления
идентичны продукции, поставляемой потребителю.
N п/п | Наименование продукции | Единица измерения | N партии | Размер партии (количество) | Дата изготовления | Количество (масса) отобранных образцов | |
| для испытаний | контрольных | ||||||
Отбор образцов производится в соответствии с решением по заявке N ______
от _______.
Отобранные образцы упаковываются ______________________________________,
вид упаковки
маркируются (этикеткой ОС, этикеткой завода - изготовителя)
───────────────────────────────────────────────────────────,
вид маркировки
комплектуются документацией ____________________________________________
паспорт качества, ТУ, ГОСТ, технические характеристики
и передаются в ОС в соответствии с условиями договора (контракта)
N _______ от ______________.
Условия хранения (складские)
──────────────────────────────────────────────────────.
Испытанные образцы подлежат (утилизации, возврату заказчику)
───────────────────────────────────────────.
Контрольные образцы подлежат (ответственному хранению в испытательной
───────────────────────────────────────────
лаборатории, у заказчика и т.п.).
─────────────────────────────────
Заключение по результатам идентификации продукции
1. Наименование продукции, тип (марка) и т.п. _________________________.
2. Наименование страны-изготовителя ___________________________________.
3. Наименование фирмы-изготовителя, юридический (фактический) адрес ____
________________________________________________________________________
4. Коды: ОКП _________________________ ТН ВЭД __________________________
_______________________________________________________________________.
5. Дополнительная информация (при необходимости) _______________________
________________________________________________________________________
Выводы
Представленная продукция идентифицирована (не может быть
идентифицирована) с образцом и (или) ее описанием