территориальном органе Госархстройнадзора):
┌─────────────┬─────────────────────────────┬──────────┬──────────────────────────┬────────────────┐
│ Должность │ Фамилия, имя, отчество │ Подпись │Даты и параметры документа│ Примечание │
│ │ │ │ о назначении и │ │
│ │ │ │ освобождении │ │
├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└─────────────┴─────────────────────────────┴──────────┴──────────────────────────┴────────────────┘
Ответственный за ведение журнала работ___________________________________
Организация, ответственная за стройплощадку______________________________
(заполняется в случае, если управление стройплощадкой поручено отдельной
организации)
Наименование и почтовые реквизиты, телефон_______________________________
Руководитель ____________________________________________________________
Ответственное должностное лицо по стройплощадке__________________________
Застройщик (заказчик)
(юридическое или физическое лицо, получившее разрешение на строительство)
Наименование и почтовые реквизиты, телефон_______________________________
Руководитель ____________________________________________________________
Ответственные представители технического надзора (подлежат регистрации в
территориальном органе Госархстройнадзора) (заполняется в случае, если
технический надзор ведется сотрудниками застройщика (заказчика):
┌─────────────┬─────────────────────────────┬──────────┬──────────────────────────┬────────────────┐
│ Должность │ Фамилия, имя, отчество │ Подпись │Даты и параметры документа│ Примечание │
│ │ │ │ о назначении и │ │
│ │ │ │ освобождении │ │
├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────────┼─────────────────────────────┼──────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└─────────────┴─────────────────────────────┴──────────┴──────────────────────────┴────────────────┘
Технический надзор_______________________________________________________
(заполняется в случае, если технический надзор ведется сторонней
организацией)
Наименование и почтовые реквизиты, телефон_______________________________
Руководитель ____________________________________________________________
Ответственные представители технического надзора по объекту (подлежат
регистрации в территориальном органе Госархстройнадзора):
┌─────────────┬────────────────────────────┬───────────┬──────────────────────────┬────────────────┐
│ Должность │ Фамилия, имя, отчество │ Подпись │Даты и параметры документа│ Примечание │
│ │ │ │ о назначении и │ │
│ │ │ │ освобождении │ │
├─────────────┼────────────────────────────┼───────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────────┼───────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────────┼───────────┼──────────────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└─────────────┴────────────────────────────┴───────────┴──────────────────────────┴────────────────┘
Орган Госархстройнадзора, курирующий объект
Наименование и почтовые реквизиты________________________________________
Руководитель ____________________________________________________________
Куратор объекта _________________ телефон________________________________
Другие исполнители работ по объекту (субподрядные организации) и
выполняемые ими работы. Указываются: наименование и почтовые реквизиты,
Ф.И.О. руководителей и производителей работ по объекту __________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Организации, разработавшие проектно-сметную документацию и выполненные
ими части проектной документации. Указываются: наименование и почтовые
реквизиты, Ф.И.О. руководителя, а также руководителей авторского надзора,
если такой надзор на объекте ведется.
_________________________________________________________________________
Сведения о журнале
В настоящем журнале ____________пронумерованных и прошнурованных страниц.
Журнал охватывает период с _______ по_______ (заполняется в случае, если
на протяжении строительства велось несколько журналов)
Должность, фамилия, имя, отчество и подпись руководителя организации,
выдавшего журнал ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата выдачи, печать организации__________________________________________
_________________________________________________________________________
Отметки об изменениях в записях на титульном листе
┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Дата │ Изменение в записях с указанием основания │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘