10.17. Штативы для просвечивания должны иметь приспособления для защиты врача от капельных выделений из дыхательных путей пациента. Части аппаратуры, к которым пациент прикасается телом, должны допускать многократную влажную санитарную обработку 0,1% раствором хлорамина и этанола.
10.18. Каждый рентгеновский кабинет обеспечивается углекислотными огнетушителями типа ОУ-2, имеет свободный доступ к средствам пожаротушения. (Заполненный трансформаторным маслом генераторный бак не относится к пожароопасным устройствам.). Количество и месторасположение огнетушителей согласовываются с органами надзора за пожарной безопасностью.
10.19. В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.
10.20. В рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленки.
10.21. Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.
Приложение 1
к СанПиН 2.6.1.1192-03
к СанПиН 2.6.1.1192-03
Форма контрольно-технического журнала
Дата, время | Замечания персонала и решение по дальнейшей эксплуатации | Вид неисправности, способ устранения | Возможность и условия эксплуатации | Подпись техника, дата |
Примечание: Первые два столбца журнала заполняются персоналом рентгеновского кабинета, остальные - специалистом, осуществляющим сервисное обслуживание установленной в кабинете аппаратуры.
Приложение 2
к СанПиН 2.6.1.1192-03
к СанПиН 2.6.1.1192-03
Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте
Дата | Фамилия, инициалы инструктируемого | Профессия, должность инструктируемого | Инструктаж: первичный на рабочем месте; повторный; внеплановый; текущий | Номер инструкции или ее наименование | Фамилия, инициалы, должность инструктирующего | Подпись | Допуск к работе произвел | |||
инструктирующего | инструктируемого | Фамилия, инициалы, должность | Подпись | |||||||
Приложение 3
к СанПиН 2.6.1.1192-03
к СанПиН 2.6.1.1192-03
Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала
_________________________________________ ________________________
(наименование учреждения, подразделения, (дата заполнения)
адрес, телефон)
Карточка учета индивидуальных доз N ______
1. ______________________ 2. ____________ 3. _______
фамилия, имя, отчество год рождения пол
4. __________________________________ 5. ____________________
должность, домашний адрес, телефон характер работ
Стаж работы в радиационно опасных условиях ________________
Суммарная доза облучения на момент заполнения карты _________
Год | Характер работы | Квартальные дозы облучения, мЗв | Суммарная годовая доза, мЗв | Примечания | Подписи | |||||
I | II | III | IV | |||||||
Приложение 4
к СанПиН 2.6.1.1192-03
к СанПиН 2.6.1.1192-03
Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях
Ф.И.О. _____________________________________________________
NN п/п | Дата | Вид исследования, количество и вид процедур | Эффективная доза за исследование, мЗв | Примечание |
Примечание: Лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка
Приложение 5
к СанПиН 2.6.1.1192-03
к СанПиН 2.6.1.1192-03
Состав и площади помещений рентгеновских кабинетов
Таблица 1
Площадь процедурной с разными рентгеновскими аппаратами
Рентгеновский аппарат | Площадь, кв.м (не менее) | ||
Предусматривается использование каталки | Не предусматривается использование каталки | ||
| Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стол снимков, стойка снимков, штатив снимков) | 45 | 40 | |
| РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков | 34 | 26 | |
| РДК с ПСШ и универсальной стойкой - штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения | 34 | 26 | |
| РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление | 24 | 16 | |
| Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков) | 16 | 16 | |
| Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом | 24 | 14 | |
| Аппарат для близкодистанционной рентгенотерапии | 24 | 16 | |
| Аппарат для дальнедистанционной рентгенотерапии | 24 | 20 | |
| Аппарат для маммографии | 6 | ||
| Аппарат для остеоденситометрии | 8 | ||
Таблица 2
Состав и площади помещений рентгенодиагностического кабинета
Наименование помещения | Площадь, кв.м (не менее) | ||
1 | 2 | ||
| Общие помещения отделения (кабинета) | |||
1 | 2 | ||
| 1. Кабинет заведующего отделением | 12 | ||
| 2. Комната персонала | 10 (+3,5 кв.м на каждого дополнительного сотрудника) | ||
| 3. Комната просмотра результатов (снимков) | 6 | ||
| 4. Кабина для приготовления бария | 3 | ||
| 5. Ожидальная | 6 | ||
| 6. Материальная | 8 | ||
| 7. Кладовая запасных частей | 6 | ||
| 8. Кладовая предметов уборки | 3 | ||
| 9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) | 6 | ||
| 10. Комната личной гигиены персонала | 3 | ||
| 11. Уборные для персонала и пациентов | 3 на одну кабину | ||
| 12. Компьютерная | 12 | ||
| 13. Инженерная | 12 | ||
| Кабинет рентгенодиагностики | |||
| 1. Флюорографический кабинет для массовых обследований | |||
| - процедурная | 14 | ||
| - раздевальная | 6 | ||
| - ожидальная | 6 | ||
| - фотолаборатория** | 6 | ||
| - комната персонала | 9 | ||
| 2. Флюорографический кабинет для диагностических снимков | |||
| - процедурная | 14 | ||
| - комната управления (при отсутствии защитной кабины) | 6 | ||
| - фотолаборатория** | 6 | ||
| - кабина для раздевания* | 3 | ||
| - кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения) | 9 | ||
| 3. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1, 2 и 3 р.м.) | |||
| - процедурная 1 | по табл.1 | ||
| - процедурная 2 | по табл.1 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - кабина для раздевания* | 3 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 4. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р.м.) | |||
| - процедурная | по табл.1 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - фотолаборатория | 8 | ||
| - уборная для пациентов | 3 | ||
| - кабина для раздевания с кушеткой* | 4 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 5. Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1, 2 и 3 р.м.) | |||
| - процедурная 1 | по табл.1 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - кабина для раздевания* | 3 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - комната персонала | 9 | ||
| 6. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии | |||
| - процедурная | 6 | ||
| - процедурная спец.методов (при необходимости) | 8 | ||
| - кабина для раздевания* | 3 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 7. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический) | |||
| - процедурная со сливом | по табл.1 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабина для раздевания с кушеткой* | 4 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 8. Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений | |||
| - тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс) | 1,5 | ||
| - ожидальная | 6 | ||
| - уборная при ожидальной | 3 | ||
| - процедурная | по табл.1 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 9. Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии) | |||
| - процедурная | по табл.1 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - кабина для приготовления бария | 3 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| - уборная | 3 | ||
| Рентгенооперационный блок | |||
| 1. Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов | |||
| - рентгенооперационная | 48 | ||
| - комната управления | 8 | ||
| - предоперационная | 6 | ||
| - стерилизационная* | 8 | ||
| - комната временного пребывания больного после исследования* | 8 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 2. Блок для диагностики заболеваний легких и средостения | |||
| - рентгенооперационная | 32 | ||
| - комната управления | 8 | ||
| - предоперационная | 6 | ||
| - стерилизационная* | 6 | ||
| - цитологической диагностики* | 6 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - комната просмотра снимков* | 6 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| - комната медсестер* | 13 | ||
| - комната личной гигиены персонала* | 4 | ||
| - комната хранения грязного белья* | 4 | ||
| 3. Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы | |||
| - рентгенооперационная | 26 | ||
| - комната управления | 6 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| - комната приготовления контрастных средств* | 5 | ||
| - уборная для пациентов | 3 | ||
| 4. Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы) | |||
| - рентгенооперационная | 8 | ||
| - комната управления | 4 | ||
| - фотолаборатория** | 6 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| Кабинет рентгеновской компьютерной томографии | |||
| 1. Кабинет РКТ для исследования головы | |||
| - процедурная | 18 | ||
| - комната управления | 7 | ||
| - генераторная/компьютерная | 8 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| 2. Кабинет РКТ для рутинного исследования | |||
| - процедурная | 22 | ||
| - комната управления | 8 | ||
| - генераторная/компьютерная | 8 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| - кабина для раздевания | 4 | ||
| - просмотровая | 6 | ||
| 3. Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований | |||
| - процедурная | 36 | ||
| - предоперационная | 7 | ||
| - комната управления | 10 | ||
| - генераторная/компьютерная | 8 | ||
| - фотолаборатория** | 8 | ||
| - кабинет врача | 9 | ||
| - просмотровая | 10 | ||
| - комната приготовления контрастных средств | 5 | ||
| - уборная для пациентов | 3 | ||
| - комната медперсонала | 12 | ||
| - комната инженеров | 12 | ||
_____________________________
* Необязательно.
** Не нужны при использовании аппаратов для цифровой рентгенографии и флюорографии.
Таблица 3
Состав и площадь помещений кабинета рентгенотерапии
Наименование помещения | Площадь, кв.м (не менее) |
| 1. Кабинет близкодистанционной рентгенотерапии | |
| - процедурная с 2-3 излучателями | 16 |
| - процедурная с 1 излучателем | 12 |
| - комната управления | 9 |
| - кабинет врача (смотровая) | 10 |
| - ожидальная | 6 |
| 2. Кабинет дальнедистанционной рентгенотерапии | |
| - процедурная | 20 |
| - комната управления | 9 |
| - кабинет врача (смотровая) | 10 |
| - ожидальная | 6 |
Примечание: Использование помещений меньшей площади или сокращенного набора помещений возможно в случаях, когда применяемое оборудование, организация работ, численность персонала и др., обеспечивают соблюдение общегигиенических требований (микроклимат, бактериальная обсемененность, санитарно-эпидемиологический режим и т.д.)
Приложение 6
к СанПиН 2.6.1.1192-03
к СанПиН 2.6.1.1192-03
Температура, кратность воздухообмена и освещенность в помещениях рентгеновских кабинетов
Таблица 1
Температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгенодиагностического кабинета
Наименование помещения | Температура, °С | Кратность воздухообмена в час | ||
приток | вытяжка | |||
| Общие помещения | ||||
| 1. Кабинет заведующего отделением | 20 | - | 1,5 | |
| 2. Комната персонала | 20 | - | 1,5 | |
| 3. Комната просмотра результатов (снимков) | 20 | - | 1,5 | |
| 4. Кабина для приготовления бария | 18 | - | 1,5 | |
| 5. Ожидальная | 18 | - | 1,5 | |
| 6. Материальная | 18 | - | 1,5 | |
| 7. Кладовая запасных частей | 18 | - | 1,5 | |
| 8. Кладовая предметов уборки | 18 | - | 1,5 | |
| 9. Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) | 18 | - | 1,5 | |
| 10. Комната личной гигиены персонала | 22 | 3 | 5 | |
| 11. Уборные для персонала или пациентов | 20 | - | 50 м3 на один унитаз | |
| 12. Компьютерная | 18 | 3 | 2 | |
| 13. Инженерная | 18 | - | 1,5 | |
| Кабинет рентгенодиагностики | ||||
| 1. Процедурная | 20 | 3 | 4 | |
| 2. Комната управления | 18 | 3 | 4 | |
| 3. Раздевальная | 20 | 3 | 1,5 | |
| 4. Кабина для раздевания | 20 | 3 | 1,5 | |
| 5. Тамбур | 18 | - | 1,5 | |
| 6. Шлюз | 18 | 5 | 5 | |
| 7. Кабинет врача | 20 | - | 1,5 | |
| 8. Фотолаборатория | 18 | 3 | 4 | |
| Рентгенооперационный блок | ||||
| 1. Рентгенооперационная | 20 | 12 | 10 | |
| 2. Комната управления | 18 | 3 | 4 | |
| 3. Малая операционная | 20 | 10 | 5 | |
| 4. Предооперационная, стерилизационная, микроскопная | 18 | 3 | 3 | |
| 5. Кабина для раздевания, комната временного пребывания больного, комната личной гигиены | 20 | 3 | 1,5 | |
| 6 Кабинет врача, комната просмотра снимков, комната медсестер | 20 | - | 1,5 | |
| 7. Кладовая, материальная | 18 | - | - | |
| 8. Уборная для пациентов | 20 | - | 50 м3 | |