Во исполнение постановления Верховного Совета Российской Федерации от 2 июля 1992 г. "О порядке введения в действие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Совет Министров - Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, и Положение о порядке выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи для государственных, негосударственных психиатрических, психоневрологических учреждений, частнопрактикующих врачей-психиатров.
2. Установить, что к участию в оказании психиатрической помощи допускаются врачи-психиатры, иные специалисты и медицинские работники, имеющие специальную подготовку и необходимую квалификацию. Подтверждение квалификации, а также ее повышение проводятся в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Вопрос о допуске медицинских работников к участию в оказании психиатрической помощи решается руководителем психиатрического и психоневрологического учреждения или частнопрактикующим врачом-психиатром в соответствии с действующим законодательством.
3. Министерству труда Российской Федерации в установленном порядке рассмотреть вопрос об увеличении общей продолжительности ежегодного отпуска медицинскому и другому персоналу, участвующему в оказании психиатрической помощи.
4. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством юстиции Российской Федерации, Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и другими заинтересованными министерствами, государственными комитетами и ведомствами Российской Федерации до 15 сентября 1993 г.:
подготовить проекты законов о внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" для последующего внесения в Верховный Совет Российской Федерации;
разработать и внести на утверждение в Совет Министров - Правительство Российской Федерации проекты положений:
об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь;
о лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов;
об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.
| Председатель Совета Министров -Правительства Российской Федерации | В. Черномырдин |
Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377)
Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, связанной с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов
Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.
Дополнительные противопоказания приведены в графе 2.
Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет.
Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.
┌────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│Опасные и вредные │Проводимые работы. │
│вещества и производ-│Дополнительные медицинские психиатрические │
│ственные факторы │противопоказания │
│(знаком А отмечены │ │
│аллергены) │ │
├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │
├────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Химические │ │
│ │ │
│Азотная кислота │Производство и применение, процессы, связанные с │
│Аммиак │их выделением │
│Окислы азота │ │
│ │ │
│Акриловая и метакри-│Производство и применение акрилонитрила, метилме- │
│ловая кислоты, их │такрилата, этилакрилата и др. │
│сложные эфиры, нит- │ │
│рилы А │ │
│ │ │
│Амино-, нитро-, нит-│Производство и применение тринитротолуола динитро-│
│розо- нитрохлорсое- │фенола, динитробензола, анилина гексогена, динит- │
│динения ароматичес- │рохлорбензола и других, уротропина │
│кого ряда │Производство и применение ксилидина, креозолов, │
│ │пикриновой кислоты и других │
│ │ │
│Аминосоединения жир-│Производство и применение │
│ного ряда и их про- │ │
│изводные │ │
│Этиленимин и другие │ │
│аминосоединения А │ │
│ │ │
│Амины ароматического│Производство и применение (включая лабораторные │
│ряда: бензидин и его│работы) │
│соединения, дианиди-│Применение красителей на их основе │
│зин, толуидин и его │ │
│соединения, нафтила-│ │
│мины │ │
│ │ │
│Барий и его соедине-│Производство растворимых соединений бария и их │
│ния │применение │
│ │Производство нерастворимых соединений бария и их │
│ │применение │
│ │ │
│Бензол и его произ- │Производство и применение (включая лабораторные │
│водные (толуол, кси-│работы) бензола. Производство и применение гомоло-│
│лол, стирол и дру- │гов и производных бензола (изопропилбензола, сти- │
│гие). Галоидопроиз- │рола, толуола и других) │
│водные ароматичес- │ Дополнительные противопоказания: │
│кого ряда │ Токсикомании │
│Галоидные бензилы, │ Наркомании │
│хлористый бензилиден│ │
│ │ │
│Азокрасители │Производство и применение │
│Антрахиноновые, фта-│ │
│лоцианиловые краси- │ │
│тели │ │
│ │ │
│Бериллий и его сое- │Производство и применение металлического бериллия │
│динения А │и его соединений, приготовление шихты, механичес- │
│ │кая обработка керамических изделий из окиси берил-│
│ │лия, производство сплавов, содержащих бериллий │
│ │ │
│Бета-нафтол │Производство и применение │
│ │ │
│Бром и его соедине- │Производство и применение │
│ния │ │
│ │ │
│Галоидопроизводные │Производство и применение (включая лабораторные │
│углеводородов жирно-│работы) дихлорэтана, четыреххлористого углерода, │
│го ряда │винилхлорида, хлористого метилена, хлористого ме- │
│ │тила, хлороформа, бромэтила, трихлорэтилена и дру-│
│ │гих │
│ │ Дополнительные противопоказания: │
│ │ Токсикомания │
│ │ │
│Гидразин и его сое- │Производство и применение │
│динения │ │
│ │ │
│Диметилформамид, │Производство и применение │
│диметилацетамид и │ │
│другие амиды жирных │ │
│кислот │ │
│ │ │
│Изоцианаты А │Производство и применение │
│ │ │
│Искусственные и син-│Производство │
│тетические волокна А│Переработка механическая, крашение: │
│ │а) переработка волокон (оксалона, СВМ, аримида, │
│ │углеродных); │
│ │б) термообработка │
│ │Приготовление замасливателей и применение их │
│ │ │
│Кадмий и его соеди- │Производство и применение │
│нения │ │
│ │ │
│Коксовый газ и дру- │Производство кокса и коксового газа, улавливание │
│гие продукты коксо- │продуктов коксования, ректификация уловленных уг- │
│вания │леводородов, дистилляция и переработка каменноуго-│
│ │льных смол на коксохимических заводах │
│ │Работы, связанные с приготовлением и укладкой ас- │
│ │фальтобетонных покрытий с применением продуктов │
│ │коксохимической промышленности (каменноугольных │
│ │дегтей, смол, песков и других) │
│ │ │
│Кремнийорганические │Производство и применение │
│соединения и замас- │ │
│ливатели на их осно-│ │
│ве А │ │
│ │ │
│Литий и его соедине-│Производство и применение │
│ния │ │
│ │ │
│Марганец и его сое- │Производство и применение окислов марганца, сваро-│
│динения А │чных материалов (электродов, порошковой проволоки │
│ │и флюсов) │
│ │Плавка марганцевых сталей и других металлов с со- │
│ │держанием марганца свыше 10 %, производство орга- │
│ │нических соединений марганца │
│ │Добыча руд, их переработка, применение в измель- │
│ │ченном виде неорганических соединений марганца │
│ │ │
│Метанол │Производство и применение, процессы, связанные с │
│ │его выделением │
│ │ │
│Мышьяк и его соеди- │Добыча, производство и применение органических и │
│нения │неорганических соединений мышьяка; процессы, свя- │
│ │занные с его выделением │
│ │ │
│Наркотические сред- │Культивирование наркотико-содержащих растений; │
│ства и психотропные │разработка, производство, изготовление, │
│вещества │переработка, хранение, перевозка, │
│ │отпуск, реализация, распределение, приобретение, │
│ │использование, ввоз на таможенную территорию │
│ │Российской Федерации, вывоз с таможенной │
│ │территории Российской Федерации, уничтожение │
│ │наркотических средств и психотропных веществ. │
│ │Дополнительные противопоказания: │
│ │Алкоголизм │
│ │Наркомания │
│ │Токсикомания │
│ │ │
│Никель А и его сое- │Производство и применение │
│динения │ │
│ │ │
│Органические ускори-│Производство и применение каптакса, альтакса, ти- │
│тели вулканизации, │урама, неозона Д и других │
│противостарители, │ │
│ингибиторы вулкани- │ │
│зации и другие А │ │
│ │ │
│Пергидроль │Производство и применение │
│ │ │
│Пестициды │Производство и применение в условиях народного │
│ │хозяйства хлорорганических, фосфорорганических, │
│ │производных карбаминовых кислот, металлоорганичес-│
│ │ких и других пестицидов, в том числе хранение на │
│ │складах и первичная переработка хлопка │
│ │ │
│Платиновые металлы, │Производство и применение │
│золото, серебро, их │ │
│соединения и сплавы │ │
│А │ │
│ │ │
│Предельные и непре- │Эксплуатация, ремонт скважин и установок при добы-│
│дельные углеводороды│че нефти, переработка высокосернистой и сернистой │
│ │нефти, природного газа, пиробензола; селективная │
│ │очистка масел, пиролиз; очистка нефти и газа от │
│ │сероводорода; очистка нефтеналивных судов, цис- │
│ │терн, резервуаров; экстракционноозокеритовое прои-│
│ │зводство; производство различных синтетических │
│ │продуктов (фенола, ацетона, синтетических жирных │
│ │кислот и спиртов и других). Вспомогательные проце-│
│ │ссы, связанные с обслуживанием товарных парков, │
│ │отбором проб, лабораторным контролем сырья проме- │
│ │жуточных продуктов (высокосернистая и сернистая │
│ │нефть и природный газ). │
│ │Эксплуатация, ремонт скважин при добыче нефти; пе-│
│ │реработка малосернистой нефти и природного газа; │
│ │добыча и обработка озокерита, регенерация авто- и │
│ │авиамасел; процессы, связанные с выделением и при-│
│ │менением предельных, непредельных углеводородов │
│ │(производство полиэтилена, дивинила, изопрена и │
│ │других); применение бензина-растворителя; │
│ │ Дополнительные противопоказания: │
│ │ Наркомания │
│ │ Токсикомания │
│ │ │
│Редкоземельные │Производства, связанные с выделением аэрозолей │
│элементы │редкоземельных элементов и их соединений │
│ │ │
│Ртуть и ее соедине- │Добыча и выплавка ртути и другие процессы, связан-│
│ния │ные с ее получением и очисткой от примесей; приме-│
│ │нение для извлечения газоразрядных золота и других│
│ │металлов; производство ртутных термометров и люми-│
│ │несцентных ламп и других физических и светотехни- │
│ │ческих приборов, красок, ртутноорганических соеди-│
│ │нений; производство веществ ртутным электролизом. │
│ │Работа с приборами при контакте с открытой ртутью;│
│ │производство гремучей ртути; работа с ртутными вы-│
│ │прямителями, преобразователями электротока, насо- │
│ │сами; применение в качестве катализаторов при хи- │
│ │мических процессах; применение ртутно-органических│
│ │соединений. │
│ │Производство и работа с приборами с закрытой рту- │
│ │тью, применение гремучей ртути в подземных выра- │
│ │ботках; работы в стоматологических кабинетах с │
│ │ртутной амальгамой; производство фармацевтических │
│ │и косметических препаратов, содержащих ртуть │
│ │ │
│Свинец и его неорга-│Выплавка свинца из руд и концентратов; получение │
│нические соединения │свинецсодержащих сплавов; рафинирование; получение│
│ │сухих свинецсодержащих пигментов, белил, кронов; │
│ │шоопирование свинцом в закрытых пространствах, │
│ │прокатка, прессовка, освинцевание изделий; механи-│
│ │ческая и ручная обработка свинца; агломерация, за-│
│ │ливка подшипников; производство свинцовых аккуму- │
│ │ляторов; закалка в свинцовых ваннах; производство │
│ │тертых свинецсодержащих красок, глазури и поливы, │
│ │рихтовка свинецсодержащими составами; производство│
│ │и обработка свинецсодержащего стекла и стекловоло-│
│ │кна, сварка и резка поверхностей, покрытых свинец-│
│ │содержащими грунтами; малярные работы при постоян-│
│ │ном применении свинцовых красок; изготовление из- │
│ │делий из свинца. Производство и применение пьезо- │
│ │керамики и стеклокристиллического цемента. Обога- │
│ │щение свинцовых руд: дробление, смешение и другие │
│ │процессы, связанные с образованием пыли, содержа- │
│ │щей сульфид свинца; работы, связанные с децентра- │
│ │лизованной плавкой небольших количеств свинца, │
│ │пайка, полиграфическое производство (линотипные │
│ │работы, ручной набор и другие) │
│ │ │
│Селен, телур и их │Производство и применение │
│соединения │ │
│ │ │
│Сера и ее соединения│Производство и применение сероорганических соеди- │
│ │нений, сульфанатных присадок, метилсернистых сое- │
│ │динений, сернистой и серной кислот, процессы, свя-│
│ │занные с выделением сернистого и серного ангидри- │
│ │да, сероводорода │
│ │ │
│Сероуглерод │Производство и применение; процессы, связанные с │
│ │его выделением │
│ │ │
│Цианистые соедине- │ │
│ния: │ │
│Циановодородная кис-│Производство и применение │
│лота, ее соединения,│ │
│цианамиды и другие │ │
│ │ │
│Синтетический каучук│Производство синтетического каучука и его перера- │
│ │ботка (изготовление резиновых смесей, вулканизация│
│ │резины) │
│ │ │
│Синтетические моющие│Производство сульфанола, алкиламидов, сульфата на-│
│средства А │трия; хлорирование фракции парафиновых углеводоро-│
│ │дов и других │
│ │ │
│Синтетические смолы │ │
│и пластические массы│ │
│на основе: │ │
│стирола: │Производство полимеров и сополимеров стирола, по- │
│ │лиэфирных смол, лаков и клеев на их основе, стек- │
│ │лопластиков и других. Переработка смол и пласт- │
│ │масс. Применение смол, лаков, клеев │
│ │ │
│фенола │Производство смол, лаков клеев и других, перерабо-│
│и формальдегида А │тка пресс-порошков, прессматериалов. │
│ │Применение клеев, лаков, пропиточных составов, │
│ │связующих и других │
│ │ │
│кремний-органических│Производство смол, лаков, жидких силиконов, пере- │
│соединений │работка полимеров, прессматериалов, применение │
│ │лаков, смазок, смол и других │
│ │ │
│изоцианатов А │Производство полиуретанов, пенополиуретанов, поли-│
│ │мочевины и других, переработка и применение │
│ │ │
│фторорганических │Производство полимеров (фторопластов) и сополиме- │
│соединений │ров; термическая и механическая переработка фторо-│
│ │пластов │
│ │ │
│винилхлорида и │Производство полимеров и сополимеров, перхлорви- │
│винилиденхлорида │нила, клеев, лака и других; переработка смол и │
│ │пластмасс и применение клеев, лаков и других │
│ │ │
│акриловой и метакри-│Производство и переработка полимеров, сополимеров,│
│ловой кислот А │применение эмульсий, лаков, красок и других │
│ │ │
│аминокислот, двуос- │Производство и переработка полиамидов; применение │
│новных кислот, диа- │клеев и других │
│минов А │ │
│ │ │
│эпихлоргидрина А │Производство и применение эпоксидных смол и пласт-│
│ │масс на их основе, компаундов │
│ │ │
│алифатических и не- │Производство и переработка полимеров и сополимеров│
│предельных углеводо-│ │
│родов (полиэтилена, │ │
│полипропилена) │ │
│ │ │
│Сланцевые смолы А │Производство и применение; производства, связанные│
│ │с их выделением │
│ │ │
│Сурьма и ее соедине-│Получение, переработка и применение │
│ния │ │
│ │ │
│Таллий и его соеди- │Производство и применение; выращивание монокриста-│
│нения │ллов │
│ │ │
│Тетраэтилсвинец │Производство тетраэтилсвинца и этиловой жидкости, │
│ │смешение этиловой жидкости с горючим. Применение │
│ │этилированного бензина: испытание, ремонт, разбор-│
│ │ка и промывка авиа- и автомоторов, заправка само- │
│ │летов и других машин, слив, налив этилированного │
│ │бензина на немеханизированных станциях, очистка │
│ │установок и тары на нефтебазах бензохранилищах, │
│ │колонках │
│ │ │
│Металлы А: │Получение и применение кобальта и его соединений │
│кобальт, ванадий, │Получение пятиокиси ванадия: производство феррова-│
│молибден, титан, ци-│надия; переработка ванадийсодержащих шлаков; про- │
│рконий, вольфрам и │изводство и применение молибдена, вольфрама и их │
│его соединения │соединений, обработка титана, восстановление мета-│
│ │ллического титана и его соединений; получение и │
│ │применение вольфрамо-кобальтовых сплавов, титано- │
│ │кобальтовых сплавов, металлопорошков циркония и │
│ │его соединений │
│ │ │
│Урсол и урсоловые │Производство урсола и урсоловых красителей, краше-│
│красители А │ние мехов │
│ │ │
│Фармакологические │Производство и изготовление готовых лекарственных │
│средства │форм морфина и его производных, витаминов, сульфа-│
│ │ниламидных, пиразолоновых, противоопухолевых и │
│ │гормональных препаратов, нейролептиков, антикоагу-│
│ │лянтов, анестетиков (фторотан), применение в анес-│
│ │тезиологической практике; изготовление лекарствен-│
│ │ных препаратов в аптеках, применение нейролептиков│
│ │в психиатрической практике │
│ │ Дополнительные противопоказания: │
│ │ Алкоголизм │
│ │ Наркомания │
│ │ Токсикомания │
│ │ │
│Фенолы и их произво-│Производство и применение │
│дные │ │
│ │ │
│Формальдегид А дру- │Производство и применение; процессы, связанные с │
│гие альдегиды жирно-│их выделением │
│го ряда │ │
│ │ │
│Фосфор и его соеди- │Производство и применение желтого фосфора, его со-│
│нения │единений, фосфорорганических соединений; в том │
│ │числе пластификаторов │
│ │Производство и применение красного фосфора; добы- │
│ │ча, производство и применение фосфатов │
│ │ │
│Фталевая кислота, │Производство и применение │
│фталевый ангидрид и │ │
│их производные │ │
│ │ │
│Фтор и его соедине- │Производство и применение фтора и его соединений. │
│ния │Электролизное получение алюминия, добыча и приме- │
│ │нение плавикового шпата, процессы с выделением │
│ │фтора и его соединений │
│ │ │
│Фураны и их произво-│Производство и применение │
│дные: фурфурол, тет-│ │
│рагидрофуран и дру- │ │
│гие │ │
│ │ │
│Хлор и его соедине- │Производство и применение; процессы, связанные с │
│ния, хлорсодержащие │их выделением │
│смеси │ │
│ │ │
│Хлорнафталин и его │Производство и применение │
│соединения (гало- │ │
│вакс хлорнафталины А│ │
│и их соединения, │ │
│гидрооксинафталин и │ │
│нафтол) │ │
│ │ │
│Хром А, хромовая │Производство, применение (включая вещества, содер-│
│кислота А, их соеди-│жащие соединения хрома в виде побочных компонен- │
│нения и сплавы │тов) │
│ │ │
│Биологические │ │
│ │ │
│Антибиотики А │Производство и применение в медицинской практике и│
│ │аптечных учреждениях │
│ │ │
│Грибы-продуценты, │Производство и применение продуктов микробиологи- │
│белково-витаминные, │ческого синтеза │
│концентраты (БВК), │ │
│кормовые дрожжи, ко-│ │
│мбикорма А │ │
│ │ │
│Ферментные препара- │Производство и применение в медицинской практике, │
│ты, биостимуляторы А│аптечных учреждениях, сельском хозяйстве и других │
│ │отраслях народного хозяйства │
│ │ │
│Аллергены для диаг- │Производство │
│ностики и лечения и │ │
│препараты крови А, │ │
│иммунобиологические │ │
│препараты │ │
│ │ │
│Инфицированный мате-│Работа в контакте с инфицированным материалом и │
│риал и материал, за-│материалом, зараженным гельминтами, с инфекционны-│
│раженный гельминтами│ми больными │
│ │ │
│Возбудители бруцел- │Животноводческие хозяйства (независимо от эпизо- │
│леза │отического состояния по бруцеллезу), предприятия │
│ │по переработке сырья и продуктов животного проис- │
│ │хождения │
│ │ │
│Возбудитель Ку-лихо-│Животноводческие хозяйства на территориях, небла- │
│радки │гополучных по лихорадке Ку, предприятия, где пере-│
│ │рабатываются сырье и продукты от больных лихорад- │
│ │кой Ку сельскохозяйственных животных │
│ │ │
│Промышленные │ │
│аэрозоли │ │
│ │ │
│Абразивные и абра- │Производство, обработка и применение абразивов │
│зивсодержащие │(электрокорундов - нормального, белого, хромисто- │
│ │го, монокорунда), карбита, бора эльбора, обработка│
│ │и применение карбита кремния и других │
│ │ │
│Кремнийсодержащие │Разведка, горнопроходческие работы, открытая и │
│(свободная и аморф- │подземная добыча рудных и нерудных ископаемых, │
│ная двуокись крем- │угля, обогащение и переработка их. Производство │
│ния) │кремния, стекла, динаса, аэросила, карбида крем- │
│ │ния, кремнемедистого сплава, силумина и других; │
│ │литейное производство (землеприготовление, формов-│
│ │ка, выбивка, обрубка, зачистка, очистка литья). │
│ │Пескоструйные работы │
│ │ │
│Металлы и их сплавы │Сухая шлифовка металлов и сплавов; процессы напы- │
│ │ления металлов, получение металлических порошков и│
│ │изделий из них │
│ │ │
│Силикатные и │ │
│силикатсодержащие: │ │
│а) асбестосодержащие│Разведка, добыча и переработка асбестовых руд и │
│(асбеста 10% и │асбеста. Получение и переработка искусственного │
│более) │асбеста │
│ │ │
│б) асбестосодержащие│Производство, переработка изделий из асбестоцемен-│
│(асбеста не более │та, асбестобакелита, волокнина, асбесторезины │
│10%) │ │
│ │ │
│в) другие силикатные│Производство и переработка стеклянного и минераль-│
│и силикатсодержащие │ного волокна, цемента, глины, шамота, боксита, не-│
│ │фелиновых сиенитов, дистенсиллиманита, оливина, │
│ │апатитов слюды, дунита, хроммагнезита, форстерита,│
│ │известняков, барита, котленита инфузорной земли, │
│ │туфалов, пемзы, перлита, железнорудных концентра- │
│ │тов и агломерата в металлургии и других │
│ │ │
│Углеродные │Добыча, переработка и применение угля │
│ │Производство и применение черной сажи, искусствен-│
│ │ного графита, кокса (нефтяного, пекового, сланце- │
│ │вого и других). Обработка и применение природных │
│ │и искусственных алмазов │
│ │ │
│Пыль растительного и│Переработка хлопка, льна, конопли, шерсти, кенафа,│
│животного происхож- │джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля. │
│дения │Производство бумаги натурального шелка и других │
│ │материалов │
│ │ │
│Пыль неорганических │Производство и применение │
│люминофоров (в том │ │
│числе с содержанием │ │
│кадмия менее 5%) │ │
│ │ │
│Сварочные аэрозоли │Дуговая плазменная, газопламенная сварка, наплав- │
│ │ка и резка, контактная стыковая сварка (оплавле- │
│ │нием), электрошлаковая сварка металлов │
│ │ │
│а) содержащие марга-│Сварка, наплавка и резка средне- и высоколегирова-│
│нец (20% и более), │нных, в том числе нержавеющих сталей, сварка и на-│
│никель, хром, соеди-│плавка чугуна никелевыми и никельмедными электро- │
│нения фтора, берил- │дами и проволоками, сварка и резка бериллия и его │
│лий, свинец │сплавов │
│ │ │
│б) содержащие марга-│Сварка, наплавка и резка углеродистых, в том числе│
│нец (до 20%), окислы│оцинкованных сталей, алюминия, меди, титана и │
│железа, алюминий, │сплавов на их основе, сварка и наплавка чугуна │
│магний, титан, медь,│железными и железно-ванадиевыми электродами и про-│
│цинк, молибден, ва- │волоками, его резка │
│надий, вольфрам │ │
│ │ │
│Физические │ │
│ │ │
│Ионизирующие излуче-│Все виды работ с радиоактивными веществами и ис- │
│ния. Радиоактивные │точниками ионизирующих излучений │
│вещества и источники│ │
│ионизирующих излуче-│ │
│ний │ │
│ │ │
│Неионизирующие │ │
│излучения: │ │
│лазерные излучения │Все виды работ с лазерами │
│ │ │
│электромагнитные │Все виды работ с источниками электромагнитной │
│(электрические и ма-│энергии указанного диапазона │
│гнитные) поля радио-│ │
│частот в диапазоне │ │
│30 мГц - 300 ГГц │ │
│(ОВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ)│ │
│и ниже 30 мГц (ВЧ, │ │
│СЧ, НЧ, ОНЧ, ИНЧ, │ │
│СНЧ, КНЧ) │ │
│ │ │
│постоянные электри- │Все виды работ с источниками постоянных электриче-│
│ческие и постоянные │ских и магнитных полей │
│магнитные поля │ │
│ │ │
│Производственная │Все виды трудовой деятельности, связанные с воз- │
│вибрация │действием локальной или общей вибрации │
│ │ │
│Производственный шум│Все виды трудовой деятельности, связанные с воз- │
│ │действием интенсивного производственного шума, а │
│ │также со значительным напряжением слухового анали-│
│ │затора от 81 дБА и выше │
│ │ │
│Ультразвук (контакт-│Работа с ультразвуковыми дефектоскопами и медицин-│
│ная передача) │ской аппаратурой │
│ │ │
│Повышенное атмосфер-│Работа в кессонах, барокамерах, водолазные работы │
│ное давление │ │
│ │ │
│Пониженная темпера- │Работы при постоянно пониженной температуре воз- │
│тура │духа рабочей зоны в производственных помещениях │
│ │(ниже допустимых значений по Санитарным нормам │
│ │микроклимата производственных помещений, утверж- │
│ │денным Минздравом СССР) │
│ │ │
│Повышенная темпера- │Все виды работ при постоянно повышенной темпера- │
│тура, интенсивное │туре (превышающей допустимое значение по Санитар- │
│тепловое излучение │ным нормам микроклимата производственных помеще- │
│ │ний, утвержденным Минздравом СССР) и интенсивном │
│ │тепловом облучении (свыше 140 Вт/кв.м) в рабочей │
│ │зоне │
│ │ │
│Повышенное напряже- │Все виды работ, связанные с повышенным напряжением│
│ние зрения │зрения │
│ │а) прецизионные работы 1 (с объектом до 0,15 мм) и│
│ │II (с объектом от 0,15 до 0,3 мм) разрядов точнос-│
│ │ти по СНИП - 1980 г. │
│ │б) зрительно напряженные работы - работы III и IV │
│ │степени (0,5 - 1 мм) разрядов точности по СНИП и │
│ │работы, связанные со слежением за экраном дисплеев│
│ │и другими средствами отображения информации │
│ │ │
│Физические перегруз-│а) Работы связанные с перемещением грузов вручную │
│ки │(груз в кг) или с приложением усилий (в Н; 1 Н = │
│ │0,1 кгс) в течение смены (для мужчин): │
│ │- выполняемые постоянно - более 30 кг или более │
│ │300 Н); │
│ │величина массы груза, перемещаемого или поднимае- │
│ │мого вручную за смену (сменный грузооборот) при │
│ │подъеме с рабочей поверхности - более 12 т, │
│ │при подъеме с пола или уровня значительно ниже ра-│
│ │бочей поверхности - более 5 т │
│ │Работы связанные с длительным пребыванием в вынуж-│
│ │денной позе, в том числе стоя │
│ │Работы, связанные с локальным мышечным напряжени- │
│ │ем, преимущественно мышц кисти и предплечья │
│ │Периодическое удержание на весу обеими руками гру-│
│ │за массой более 10 кг или одной рукой более 5 кг │
│ │(для мужчин) │
│ │Работы, связанные с периодическими выраженными │
│ │наклонами тела (по визуальной оценке более 30 гра-│
│ │дусов от вертикали) более 300 раз за смену; │
│ │пребывание более 50% времени смены в вынужденной │
│ │рабочей позе (на коленях, на корточках, лежа, с │
│ │наклоном вперед, в подвеске, стоя) │
│ │Работы, связанные с перенапряжениями голосового │
│ │аппарата: преподавательская, дикторская, вокально-│
│ │разговорные виды актерской работы, работа на теле-│
│ │фонной станции │
└────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности
Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ и видов профессиональной деятельности являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.
Дополнительные противопоказания и исследования приведены в графе 2.
Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет.
Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.
┌────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Проводимые работы, виды │Дополнительные медицинские │
│профессиональной деятельности │психиатрические противопоказания. │
│и категории должностей │Дополнительные исследования │
├────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │
├────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Работы на высоте, работы верхо- │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│лазные и связанные с подъемом на│Электрокардиография │
│высоту, а также работы по обслу-│ │
│живанию подъемных сооружений │ │
│ │ │
│Персонал, обслуживающий действу-│Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ющие электроустановки напряжени-│(индивидуально) │
│ем 127 В и выше и производящий │Электрокардиография │
│на них оперативные переключения,│ │
│выполняющий на этих электроуста-│ │
│новках наладочные, монтажные ра-│ │
│боты и высоковольтные испытания │ │
│ │ │
│Работы в государственной лесной │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│охране, по валке, сплаву, транс-│Электрокардиография │
│портировке и первичной обработке│ │
│леса │ │
│ │ │
│Работы в отдаленных районах и │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│под землей: │Электрокардиография │
│работы в нефтяной и газовой про-│ │
│мышленности, в том числе вахто- │ │
│вым методом, в районах Крайнего │ │
│Севера, приравненных к ним мест-│ │
│ностях, районах, пустынных и │ │
│других отдаленных и недостаточно│ │
│обжитых районах, а также при │ │
│морском бурении; │ │
│все виды подземных работ; │ │
│работы на гидрометеорологических│ │
│станциях, сооружениях связи, │ │
│расположенных в пустынных, таеж-│ │
│ных и других отдаленных и недос-│ │
│таточно обжитых районах, в труд-│ │
│ных климато-географических усло-│ │
│виях; │ │
│геологоразведочные, топографиче-│ │
│ские, строительные и другие ра- │ │
│боты в отдаленных, малонаселен- │ │
│ных, труднодоступных, тундровых,│ │
│заболоченных и горных районах │ │
│страны (в том числе вахтовоэкс- │ │
│педиционным методом); │ │
│работа по организованному набору│ │
│и общественному призыву в райо- │ │
│нах Крайнего Севера и в прирав- │ │
│ненных к ним местностях │ │
│ │ │
│Аппаратчики, обслуживающие сосу-│Эпилепсия (индивидуально) │
│ды под давлением │ │
│ │ │
│Машинисты (кочегары), операторы │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│котельной, работники службы газ-│Электрокардиография │
│надзора │ │
│ │ │
│Работы, связанные с применением │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│взрывчатых материалов, работы во│Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│взрыво- и пожароопасных произво-│Электрокардиография │
│дствах │ │
│ │ │
│Работники военизированной охра- │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ны, служб спецсвязи аппарата ин-│Эпилепсия (индивидуально) │
│кассации, работники системы Цен-│ │
│трального банка Российской Феде-│ │
│рации и других ведомств и служб,│ │
│которым разрешено ношение и при-│ │
│менение огнестрельного оружия │ │
│ │ │
│Газоспасательная служба, добро- │Психические заболевания (в том числе │
│вольные газоспасательные дружи- │на стадии ремиссии) │
│ны, военизированные части и от- │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ряды по предупреждению возникно-│Эпилепсия и синкопальные состояния │
│вения и ликвидации открытых га- │Электрокардиография │
│зовых и нефтяных фонтанов, вое- │ │
│низированные горные, горноспаса-│ │
│тельные команды, пожарная охра- │ │
│на, службы экстренной медицинс- │ │
│кой помощи, специализированные │ │
│медицинские бригады постоянной │ │
│готовности │ │
│ │ │
│Работы на токарных, фрезерных и │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│других станках, штамповочных │Электрокардиография │
│прессах │ │
│ │ │
│Работы, непосредственно связан- │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│ные с движением транспорта, в │Электрокардиография │
│том числе внутризаводского │ │
│ │ │
│Водители авто-, мототранспортных│Пограничная умственная отсталость и │
│средств и городского электротра-│задержка умственного развития (индиви-│
│нспорта в том числе: │дуально, переосвидетельствование через│
│мотоциклов, мотороллеров, мото- │три года) │
│нарт всех типов и марок (катего-│Эпилепсия и синкопальные состояния │
│рия А) │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│мини-тракторов и мотоблоков │(допускаются при стойкой ремиссии) │
│(прошедших регистрацию в │Электрокардиография │
│Государственной инспекции │Экспериментально-психологическое │
│безопасности дорожного │исследование │
│движения), автомобилей с руч- │ │
│ным управлением для инвалидов │ │
│всех категорий (инвалидов ВОВ и │ │
│других инвалидов из числа воен- │ │
│нослужащих, инвалидов труда и │ │
│инвалидов с детства); │ │
│ │ │
│мопедов всех типов и марок (ка- │Эпилепсия и заболевания, протекающие с│
│тегория А); │нарколептическими и катаплектическими │
│ │припадками │
│ │Синкопальные состояния │
│ │Психические заболевания при наличии │
│ │группы инвалидности, в остальных слу- │
│ │чаях индивидуально │
│ │Алкоголизм, токсикомания, наркомания │
│ │(допускаются при стойкой ремиссии) │
│ │Электрокардиография │
│ │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│автомобилей, полная масса кото- │Пограничная умственная отсталость и │
│рых не превышает 3500 кг, а чис-│задержки умственного развития (индиви-│
│ло сидячих мест, помимо сиденья │дуально, переосвидетельствование через│
│водителя, - 8 (категория В), с │три года) │
│правом работы на найму, │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│тракторов и других самоходных │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│машин; │(допускаются при стойкой ремиссии пос-│
│ │ле специального лечения, при отсутст- │
│ │вии деградации личности и соматоневро-│
│ │логических расстройств вопрос о допус-│
│ │ке решается индивидуально при предос- │
│ │тавлении положительной характеристи- │
│ │ки-ходатайства с места работы и инфор-│
│ │мации о его поведении по месту житель-│
│ │ства из органов внутренних дел. Боль- │
│ │ные наркоманией и токсикоманий допус- │
│ │каются к работе при наличии стойкой │
│ │ремиссии не менее трех лет) │
│ │Электрокардиография │
│ │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│автомобилей, полная масса кото- │Пограничная умственная отсталость и │
│рых не превышает 3500 кг, а чис-│задержка умственного развития (индиви-│
│ло сидячих мест, помимо сиденья │дуально, переосвидетельствование через│
│водителя, - 8 (категория В), без│три года) │
│права работы по найму; │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│ │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ │(допускаются при стойкой ремиссии) │
│ │Электрокардиография │
│ │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│автомобилей, предназначенных для│Пограничная умственная отсталость и │
│перевозки грузов, полная масса │задержка умственного развития (индиви-│
│которых превышает 3500 кг (кате-│дуально, переосвидетельствование через│
│гория С); │три года) │
│ │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│ │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ │(допускаются при стойкой ремиссии пос-│
│ │ле специального лечения, при отсутст- │
│ │вии деградации личности и соматоневро-│
│ │логических расстройств вопрос о допус-│
│ │ке решается индивидуально при предос- │
│ │тавлении положительной характеристики-│
│ │ходатайства с места работы и информа- │
│ │ции о его поведении по месту жительст-│
│ │ва из органов внутренних дел. Больные │
│ │наркоманией и токсикоманией допускают-│
│ │ся к работе при наличии стойкой ремис-│
│ │сии не менее трех лет) │
│ │Электрокардиография │
│ │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│автомобилей, предназначенных для│Пограничная умственная отсталость и │
│перевозки пассажиров и имеющих │задержки умственного развития │
│более 8 мест, помимо сидения во-│Эпилепсия и синкопальные состояния │
│дителя (категория Д), составов │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│транспортных средств с тягачами,│Дефекты речи и заикание в тяжелой фор-│
│относящимися к категориям │ме (индивидуально) │
│средств В, С или Д (категория │Электрокардиография │
│Е); │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│трамвая, троллейбуса; │Пограничная умственная отсталость и │
│ │задержки умственного развития │
│ │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│ │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ │Дефекты речи и заикание в тяжелой фор-│
│ │ме (индивидуально) │
│ │Электрокардиография │
│ │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│мотоколясок для инвалидов │Пограничная умственная отсталость и │
│ │задержки умственного развития (инди- │
│ │видуально, переосвидетельствование че-│
│ │рез три года) │
│ │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│ │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ │(индивидуально) │
│ │Электрокардиография │
│ │Экспериментально-психологическое │
│ │исследование │
│ │ │
│Работы, непосредственно связан-│ │
│ные с движением поездов: │ │
│ │ │
│работники профессий и должностей│Умственная отсталость в степени де-│
│согласно перечню профессий и│бильности, ограниченная умственная от-│
│должностей работников, обеспечи-│сталость, задержки умственного разви-│
│вающих движение поездов, подле-│тия │
│жащих обязательным предваритель-│Расстройства личности (психопатии) и│
│ным, при поступлении на работу,│невротические расстройства в стадии│
│и периодическим медицинским ос-│декомпенсации │
│мотрам, утвержденному постанов-│Эпилепсия и синкопальные состояния │
│лением Правительства Российской│Наркомания, токсикомания, алкоголизм│
│Федерации от 8 сентября 1999 г.│(допускаются при стойкой ремиссии в│
│N 1020, за исключением работни-│течение не менее 3 лет и отсутствии│
│ков группы машинистов, водителей│деградации личности) │
│и их помощников; │ │
│ │ │
│работники, связанные с выходом│Эпилепсия и синкопальные состояния │
│на действующие железнодорожные│ │
│пути, за исключением водителей│ │
│транспортных средств; │ │
│ │ │
│работники группы машинистов,│Умственная отсталость в степени де-│
│водителей и их помощников, пре-│бильности, ограниченная умственная от-│
│дусмотренные указанным перечнем,│сталость, задержки умственного разви-│
│водители других транспортных│тия │
│средств, связанные с выходом на│Расстройства личности (психопатии) и│
│действующие железнодорожные пути│невротические расстройства в стадии│
│ │декомпенсации │
│ │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│ │Наркомания, токсикомания, алкоголизм│
│ │(допускаются при стойкой ремиссии в│
│ │течение не менее 3 лет и отсутствии│
│ │деградации личности) │
│ │Переосвидетельствование через 3 года │
│ │ │
│Другие виды профессиональной де-│ │
│ятельности и категории должнос- │ │
│тей: │ │
│работники предприятий пищевых │ │
│отраслей промышленности, общест-│ │
│венного питания и торговли, мо- │ │
│лочных ферм, молочных кухонь, │ │
│раздаточных пунктов, баз и скла-│ │
│дов продовольственных товаров, │ │
│имеющие контакт с пищевыми про- │ │
│дуктами в процессе их производ- │ │
│ства, хранения и реализации, в │ │
│том числе работники по санитар- │ │
│ной обработке и ремонту инвента-│ │
│ря, оборудования, а также лица, │ │
│имеющие непосредственный контакт│ │
│с пищевыми продуктами при их │ │
│транспортировке на всех видах │ │
│транспорта; │ │
│ │ │
│учащиеся техникумов, училищ, об-│ │
│щеобразовательных школ, студенты│ │
│вузов перед началом и в период │ │
│производственной практики на │ │
│предприятиях, учреждениях и ор- │ │
│ганизациях, работники которых │ │
│подлежат медицинским психиатри- │ │
│ческим освидетельствованиям; │ │
│ │ │
│медицинские работники хирургиче-│Эпилепсия (индивидуально) │
│ских стационаров, родильных до- │ │
│мов (отделений), детских больниц│ │
│(отделений), отделений патологии│ │
│новорожденных, недоношенных; │ │
│ │ │
│работники учебно-воспитательных │ │
│учреждений; │ │
│ │ │
│работники детских и подростковых│ │
│оздоровительных учреждений, в │ │
│том числе сезонных; │ │
│ │ │
│работники детских дошкольных уч-│ │
│реждений, домов ребенка, детских│ │
│домов, школ-интернатов, интерна-│ │
│тов при школах; │ │
│ │ │
│работники лечебно-профилактиче-│ │
│ских учреждений, санаториев, до-│ │
│мов отдыха, пансионатов, домов │ │
│интернатов, непосредственно свя-│ │
│занные с организацией питания │ │
│пациентов; │ │
│ │ │
│работники предприятий санитарно-│Эпилепсия (индивидуально) │
│гигиенического обслуживания на- │ │
│селения (банщики, работники ду- │ │
│шевых, парикмахеры, маникюрши, │ │
│педикюрши, косметички, подсобный│ │
│персонал прачечных, пунктов при-│ │
│ема белья, химчисток); │ │
│ │ │
│тренеры, инструкторы по плава- │Эпилепсия и синкопальные состояния │
│нию, работники бассейнов и лече-│Электрокардиография │
│бных ванн, отпускающие процеду- │ │
│ры; │ │
│ │ │
│обслуживающий персонал гостиниц,│ │
│общежитий; │ │
│ │ │
│работники водопроводных сооруже-│ │
│ний, имеющие непосредственное │ │
│отношение к подготовке воды, и │ │
│лица, обслуживающие водопровод- │ │
│ные сети; │ │
│ │ │
│работники животноводческих ферм │ │
│и комплексов. │ │
│ │ │
│Работы, непосредственно связан- │Алкоголизм, наркомания, токсикомания │
│ные с оборотом наркотических │ │
│средств и психотропных веществ │ │
└────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
Примечания:
1. Инвалиды всех категорий для определения медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств проходят: освидетельствование во врачебно-трудовых экспертных комиссиях.
2. Исключен.
3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте.
Верхолазными работами считаются работы, при которых основным средством предохранения от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является монтажный пояс.
4. При наличии эпидемиологических показаний на территории органы здравоохранения по согласованию с соответствующими службами труда и занятости населения могут дополнять перечень предприятий и профессий, а также изменять объем и периодичность психиатрического освидетельствования.
5. Утратил силу.
Положение о порядке выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи для государственных, негосударственных психиатрических, психоневрологических учреждений, частнопрактикующих врачей-психиатров (утв. постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377)
Настоящее постановление утратило силу в части утверждения Положения о порядке выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи для государственных, негосударственных психиатрических, психоневрологических учреждений, частнопрактикующих врачей-психиатров.