Приказ Федеральной службы охраны РФ от 10 августа 2005 г. N 298"О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 909" стр. 3

компенсации по моей вине подлежат удержанию в установленном
законодательством порядке.
_________________________________ ________________________________
(наименование должности (подпись, фамилия, инициалы)
_________________________________
военнослужащего, воинское звание)
"__"_______________200_ год
Информация об изменениях:
Приказом ФСО РФ от 30 ноября 2012 г. N 602 в приложение N 2 настоящего приложения внесены изменения
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение N 2
к пункту 5 Инструкции
(с изменениями от 30 ноября 2012 г.)
Образец
_________________________________________________________
(наименование должности начальника (руководителя)
_________________________________________________________
подразделения органов государственной охраны)
Заявление
В связи со смертью (гибелью) моего (ей) (мужа, жены, другого члена
семьи) ______________________, умершего (погибшего) ____________________,
(фамилия, имя, отчество) дата смерти (гибели)
и невозможностью обеспечения жилым помещением прошу Вас выплачивать мне _
______________________________________ денежную компенсацию за нанимаемое
(фамилия, имя, отчество)
(поднанимаемое) мною с______________200 г. жилое помещение, расположенное
по адресу: ______________________________________________________________
Наймодатель жилого помещения________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Со мной проживают члены моей семьи:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения детей, дата прибытия членов семьи к
новому месту жительства (регистрации по месту жительства или пребывания)
Фактические затраты за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение
составляют ______________________________________________ рублей в месяц.
(сумма прописью)
Денежную компенсацию прошу переводить на расчетный счет N _________,
открытый в______________________________________________________________*
(указываются реквизиты банка)
О наступлении обстоятельств, влияющих на размер выплачиваемой
денежной компенсации или прекращении права на получение денежной
компенсации за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение обязуюсь
сообщить в течение 10 дней.
Я предупрежден(на), что предоставленные излишние суммы денежной
компенсации по моей вине подлежат удержанию в установленном
законодательством порядке.
_____________________ ______________________
(подпись члена семьи) (фамилия, инициалы)
"___"_______________200_год
──────────────────────────────