Регламент аварийно-технического обслуживания систем инженерного оборудования жилых и общественных зданий в г. Москве (утв. Правительством Москвы 8 января 2004 г.) стр. 13

____________________________________
____________________________________
(наименование аварийной службы)
Журнал N_____
регистрации инструктажа на рабочем месте
(ГОСТ 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда.
Общие положения")
Начат: ______________
Окончен: ______________
Дата
Ф.И.О. инструктируемого
Профессия, должность инструктируемого
Вид инструктажа: первичный, повторный, внеплановый
Номер инструкции (или ее наименование)
Ф.И.О. инструктирующего
Подпись
Наименование организаций
инструктирующего
инструктируемого
Правительство г. Москвы
Префектура _________________________
административного округа
Дирекция единого заказчика
____________________________________
____________________________________
(наименование аварийной службы)
Журнал
учета присвоения группы 1 по электробезопасности
(Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации
электроустановок приложение N 6 стр. 158)
Начат: ______________
Окончен: ______________
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Наименование подразделения
Должность (профессия)
Дата предыдущего присвоения
Дата присвоения
Ф.И.О., должность проверяющего
Подпись
проверяющего
проверяемого
Правительство г. Москвы
Префектура _________________________
административного округа
Дирекция единого заказчика
____________________________________
____________________________________
(наименование аварийной службы)
Журнал
учета проверки знаний норм и правил работы в электроустановках
(Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации
электроустановок приложение N 7 стр. 159)
Начат: ______________
Окончен: ______________
N п/п
Ф.И.О., занимаемая должность и стаж работы в этой должности
Дата предыдущей проверки, оценка знаний и группа по электробезопасности
Дата и причина проверки
Общая оценка знаний, группа по электробезопасности и заключение комиссии
Подпись проверяемого работника
Дата следующей проверки
Председатель комиссии ___________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии ___________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
___________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
____________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
Правительство г. Москвы
Префектура _________________________
административного округа
Дирекция единого заказчика