Приказ от 07.12.2000 N 1240 "Об утверждении нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации по техническому надзору" стр. 14

изменений в конструкцию транспортных
средств, зарегистрированных
в Государственной инспекции
безопасности дорожного движения
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
СВИДЕТЕЛЬСТВО 00 АА N 000000
О СООТВЕТСТВИИ КОНСТРУКЦИИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
ТРЕБОВАНИЯМ БЕЗОПАСНОСТИ
592 × 414 пикс.     Открыть в новом окне
В соответствии с заключением, выданным _______________________
(указывается организация,
__________________________________________________________________
выдавшая заключение о возможности и порядке внесения изменений
_________________________________________________________________,
в конструкцию)
в конструкцию транспортного средства внесены следующие изменения:
__________________________________________________________________
(подробно описываются внесенные изменения в конструкцию систем,
__________________________________________________________________
узлов и агрегатов транспортного средства и заполняются
__________________________________________________________________
соответствующие разделы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Оборотная сторона свидетельства о соответствии конструкции транспортного средства требованиям безопасности)
Характеристики транспортного средства
Габаритные размеры, мм:
Длина ___________, ширина _________, высота _________, база ______
Полная масса, кг __________, Снаряженная масса, кг _______________
Тип кузова _______________________________________________________
Количество мест для перевозки людей (включая водителя) ___________
Двигатель (тип, мощность, рабочий объем): ________________________
Система питания: _________________________________________________
Трансмиссия: _____________________________________________________
Сцепление: _______________________________________________________
Коробка передач: _________________________________________________
Главная передача: ________________________________________________
Подвеска: ________________________________________________________
Рулевой механизм: ________________________________________________
Тормозные системы: _______________________________________________
Шины: ____________________________________________________________
Дополнительное оборудование кузова _______________________________
Прочее ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Главный государственный инспектор
безопасности дорожного движения _______________ _____________
(подпись) (фамилия)
"__" ________ 200_ г.