Постановление Центральной избирательной комиссии РФ от 25 сентября 2007 г. N 31/219-5"Об Инструкции о порядке использования комплексов для электронного голосования на выборах и референдумах, проводимых на территории Российской Федерации" стр. 11

├──┼─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┼──┼─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┼──┴──┴──┴──┘
│4 │Число бюллетеней, содержащихся│4а│Число избирателей, участников │
│ │ │ │референдума, проголосовавших в│
│ │в стационарном ящике для │ │помещении для │
│ │голосования │ │голосования с использованием │
│ │ │ │КЭГ │
│ ├─────────┬──┬──┬──┬──┬────────┤ ├─────────┬──┬──┬──┬──┬────────┼──┬──┬──┬──┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┼──┼─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┼──┴──┴──┴──┘
│5 │Число недействительных │5а│Число недействительных │
│ │бюллетеней │ │электронных бюллетеней │
│ │ │ │(электронных бюллетеней, по │
│ │ │ │которым избиратели, участники │
│ │ │ │референдума │
│ │ │ │не выразили свою волю) │
│ ├─────────┬──┬──┬──┬──┬────────┤ ├─────────┬──┬──┬──┬──┬────────┼──┬──┬──┬──┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┼──┼─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┼──┴──┴──┴──┘
│6 │Число действительных │6а│Число действительных │
│ │бюллетеней │ │электронных бюллетеней │
│ │ │ │(электронных бюллетеней, по │
│ │ │ │которым избиратели, участники │
│ │ │ │референдума выразили свою │
│ │ │ │волю) │
│ ├─────────┬──┬──┬──┬──┬────────┤ ├─────────┬──┬──┬──┬──┬────────┼──┬──┬──┬──┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┴──┴─────────┴──┴──┴──┴──┴────────┴──┴──┴──┴──┘
┌──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│ Фамилии, имена, отчества │ Число голосов избирателей, поданных за │
│ внесенных в бюллетень │ каждого │
│ зарегистрированных │ зарегистрированного кандидата(2) │
│ кандидатов(1) ├───────────┬────┬───────────┬───┬───────────┤
│ │по бумажным│ │ по │ │ ИТОГО │
│ │бюллетеням │ │электронным│ │ │
│ │ │ │ бюллетеням│ │ │
├──┬───────────────────────────┼──┬──┬──┬──┼────┼──┬──┬──┬──┼───┼──┬──┬──┬──┤
│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
├──┤ ──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
├──┤ ──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
│9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
├──┤ ──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
│10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
├──┤ ──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
│11│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
├──┤ ──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
│12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
├──┤ ──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
│13│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ──────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
│ │ │
│ │ ──────────────────────────┤
└──┴───────────────────────────┘
Председатель участковой комиссии ______________________ __________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Секретарь участковой комиссии ______________________ __________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Таблица подписана "_____" ________ 200__ года в _____часов ______минут
Примечания. 1. На выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, законодательных (представительных) органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления по пропорциональной системе - краткое наименование избирательных объединений, зарегистрировавших список кандидатов, в порядке, определяемом по результатам жеребьевки; при проведении референдума - вопрос (вопросы) референдума.
2. Число голосов избирателей, поданных за каждый список кандидатов; при проведении референдума - число голосов участников референдума по позициям "Да" и "Нет" ("За" и "Против"), за каждый альтернативный вопрос референдума, содержащийся в бюллетене для голосования на референдуме.